经络腧穴基本知识—督脉.ppt

督 脉 Du Meridian （一）督脉循行 1、原文 《素问·骨空论》：督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔——其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合纂间，绕纂后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合。少阴上股内后廉，贯脊属肾。 《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。 2、词解 [1]骨中央---指小骨盆之中央。 [2]廷孔---指阴户；溺孔，指尿道口。 [3]纂---指肛门；纂间，则指肛门前的会阴部；纂后，指肛门后的长强部。 [4]巨阳中络---指足太阳经的“从腰中，下挟脊，贯臀” 的一支。 [5]侠------与“挟”通。 [6]两目之下---指承泣穴，为任脉与足阳明会穴。此支与任脉重合而上于目。 [7]下极之俞---指脊柱下端的长强穴。 3、体表路线 起于尾骨尖下长强穴 →腰背项部正中 →巅顶 →前额正中 →人中沟 →止于上唇系带与齿龈相接处和龈交穴 4、体内联系 与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。 录像 （二）督脉病候 1、原文 《素问·骨空论》：督脉为病，脊强反折。 《脉经· 平奇经八脉病》：腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫疾。 2、病候归纳 据以上记载，督脉的病候，主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症。 （三）督脉功能 督，督领、统督的意思，督脉为“阳脉之海”； 督，“衣缝当背之中达上下者谓之督。”（《六书故》）与督脉的循行相一致。 功能：总督诸阳，为“阳脉之海” 思考题：如何理解督脉为“阳脉之海“？ 督脉为“阳脉之海”是由它的循行部位所决定的。督脉主干行于背部正中，经脊里而属于脑，与脑和脊髓均有密切联系。“脑为髓海”、“头为诸阳之会”、“背为阳”，督脉经贯穿脊背上至颠顶的循行特点决定了它对全身阳气具有统率、督领作用。 此外，手足三阳经均与督脉相交会，最集中的地方是大椎穴，带脉出于第二腰椎，阳维脉交会于风府、哑门，阳跷脉通过足太阳与督脉风府相通，所以督脉与全身各阳经都有密切联系。 故称为“阳脉之总督”或“阳脉之海”。 2、腰俞 腰阳关 定位： 后正中线上，当骶管裂孔处； 第四腰椎棘突下凹陷中 。 功用：补益腰肾，强健筋骨 ①腰脊强痛为主或下肢痿痹、麻木。 ②腹痛、腹泻、便秘、痔疮、脱肛、便血。 ③月经不调、经闭、遗精、阳痿、白带。 【刺灸法】：斜刺0.5~1.0寸。可灸。 4、命门 定位：第二腰椎棘突下凹陷中 功用：补肾壮阳。 主治：①虚损腰痛、急性扭伤、五劳七伤、遗精阳痿、遗尿尿频、泄泻、月经不调、带下、胎屡坠下、手足逆冷。 ②头晕、耳鸣。③癫痫、惊恐。 刺灸法：直刺或向上斜刺0.5~1.0寸。不宜深刺（或向下斜刺过深），以防刺中脊髓。可灸。 9、至阳 定位：第七胸椎棘突下凹陷中 功用：利湿祛黄、止咳平喘。 主治：①黄疸、急性胃痛； ②咳、哮、喘； ③腰脊痛、脊强。 刺灸法：斜刺0.5~1.0寸。不宜深刺（或向下斜刺过深），以防刺中脊髓。可灸。  14、大椎 定位：第七颈椎棘突下凹陷中 特性：交会穴 功用： 振奋人身阳气、补虚。退热、镇静，为全身退热要穴。 主治：①外感热病 风疹 疟疾 ②咳嗽 气喘 ③头项强痛 肩背痛 ④癫狂痫 小儿惊风 刺灸：向上斜刺0.5~1寸。可灸 直刺椎间隙0.5~1.0寸。进针宜缓慢，勿刺太深，忌大幅度提插，其酸胀或麻电感可向脊柱下方或上方颈部传导。针刺中若针下阻力突然消失而有脱空感时，说明针尖已经进入椎管内之硬膜外腔，则不可继续进针，若患者在针刺术中，忽然出现肢体抖动，应立即出针，以免损伤脊髓。进针后，将针提至皮下，然后将针沿着皮肤呈25～40度角向左右肩峰或肩胛内缘斜刺0.5~1.0寸，使针感向肩关节、上臂方向传导。或三棱针点刺出血。可灸。 16、风府 定位：后发际正中直上1寸 功用：祛风开窍。 主治： ①外感风邪，或一切风证。 ②内风：中风、半身不遂等。 ③癫狂、惊痫、悲恐。 刺灸法：针尖向下颌方向斜刺0.5~1寸。可灸。