经络—经络腧穴各论.ppt

太渊 Taiyuan LU9 (原穴) 定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动。 取法：腕横纹分为三等分，桡侧1/3中点为穴。 操作：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。 应用： 肺系病—咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷。 外经病—手腕痛配阳溪。 无脉症配内关。 操作：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。 备考：手太阴经五输穴之一，所注为输。 手太阴经原穴。 八会穴之一，脉会穴。 中篇 经络腧穴各论 1 目的要求 1．掌握《灵枢?经脉》经脉循行的原文，常用腧穴的定位、归经、主治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经。 2．熟悉十二经病候，络脉、经别的内容，奇经八脉的分布、病候和作用。 3．了解经筋的内容，穴位的局部层次解剖要点。 第一节 手太阴经络 一、手太阴经脉 （一）经脉循行 肺手太阴之脉，起于中焦，下络[1]大肠，还循[2]胃口[3]，上膈属[4]肺。从肺系[5]，横出腋下[6]，下循臑[7]内，行少阴、心主[8]之前，下肘中，循臂内上骨下廉[9]，入寸口，上鱼[11]，循鱼际，出大指之端。 其之者[12]，从腕后，直出次指内廉，出其端。 (一) 经脉循行 ①中焦→络大肠→胃的上口→膈肌→属肺→肺系→胸壁外上方→ 上臂的内侧前缘→入肘→前臂的内侧前缘→入寸口→鱼际边缘→食指末节的桡侧端（少商） ②腕部支脉：腕后1.5寸（列缺）→食指端（商阳）交大肠经。 （二）循行小结 起点：起于中焦（胃脘部）； 循行走向：属手三阴经，从胸走手； 分布规律：分布于胸腹部及上肢内侧前缘 体内相联系的脏腑器官：胃、大肠、肺、肺系（气管、喉咙） 体表主干：胸壁外上方→上臂内侧前缘→肘前缘→前臂内侧 前缘→寸口→上鱼际→大拇指桡侧端 表里经相接：腕后1.5寸（列缺）→食指端（商阳）交大肠经。 止点：止于拇指末节桡侧端（少商穴） 属络表里关系：属肺；络大肠（阴经属脏络腑） 气血流注顺序： 足厥阴肝经 手太阴肺经 手阳明大肠经 气血的多少：少血多气；旺于寅时（3:00~5:00 am） 外线（有穴通路）：中府→少商（左右各11穴） 中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。 肺内 食指末端 （二）经脉病候 是动则病[1]，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆[2]中痛，甚则交两手而瞀[3]，此为臂厥[4]。 是主肺所生病[5]者，咳，上气，喘喝[6]，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。 气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠[7]；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变[8]。 1、历代医家对“是动”、“所生”病的论述 a、《难经》以气血的生理和病理变化为依据 b、张景岳以运气学说为指导，认为“是动”为“常”，“所生”为“变” c、张隐庵是以脏腑经络和病因来划分“是动”、 “所生” d、近代以脏腑经脉划分 e、当今部分学者认为：是动病是本经发病；所生病是本经腧穴所能治疗的疾病。 2、“是动”、“所生”理解 分析项目 是动病 所生病 病因 多为外因引动或诱发 是动未愈转化而来 脏腑自病 病程 发病急、病程短 发病缓慢、病程长久 病位 多在外、在表 多为里证 正邪消长 正气不虚；正盛邪实 正气损伤、正虚邪盛、邪减正衰 性质 多为阳、热、实证 多为里、虚、寒证 转归 因邪盛于正而入里，损及脏腑转为所生 有时为是动病的演生 预后 良好 多为预后不良 脏腑病 经脉病 肺脏 1生理功能 2病理变化 1肺主气、司呼吸； 2宣发卫气； 3通调水道； 4肺朝百脉，主治节。 5在体合皮，其华在毛，开窍于鼻； 6与大肠相表里。 1.肺的宣降功能失调 2.咳甚伤及肺络 3.肺气虚 4.肺气不宣→表虚不固 3、主要病候 本经循行所过部位的症候 咽喉疼痛 胸部胀满 缺盆部及手臂内侧前缘痛 呼吸不利、咳、喘 咳血; 少气不足以息.； 伤风、肩背部寒冷,疼痛 4、主治概要 脏腑病 肺——咳嗽，气喘，咯血等 胸——胸闷，胸痛等 喉——咽喉肿痛等 呼吸系统 臑臂 上臂 前臂 手 内侧前缘痛、 厥冷、掌中热 经脉病 经脉循行部位 手太阴之正[1]，别入渊腋[2]少阴之前，入走肺，散之大肠，上入缺盆，循喉咙，复合阳明[3]。 二、手太阴络脉 手太阴之别[1]，名曰列缺。起于腕上分间[2]，并[3]太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。 其病：实，则手锐[4]掌热，虚