微生物的鉴定—肠杆菌科鉴定（临床微生物检验课件）.pptx

微生物检验技术 ----肠杆菌科鉴定案例导入学习目标1.掌握肠道杆菌的共同特性2.掌握肠杆菌科细菌的生物学性状3.掌握大肠埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属的鉴定程序及鉴定方法临床医学检验技术考试大纲单元细目要点要求科目肠杆菌科 1.概述 （1）分类与命名　了解　1，3　（2）临床意义　熟悉　2，3　（3）生物学特性　掌握　1，3　（4）微生物学检测　掌握　3，4　　2.大肠埃希菌 （1）临床意义　熟悉　2，3　（2）生物学特性　熟练掌握　1，3　（3）微生物学检测　熟练掌握　3，4　3.沙门菌属　 （1）分类　了解　1，3　（2）临床意义　熟悉　2，3　（3）生物学特性　掌握　1，3　（4）微生物学检测　掌握　3，4　临床医学检验技术考试大纲单元细目要点要求科目 肠杆菌科 　 4.志贺菌属 （1）分类　了解　1，3　（2）临床意义　熟悉　2，3　（3）生物学特性　掌握　1，3　（4）微生物学检测　掌握　3，4　　 5.克雷伯菌属 （1）分类　了解　1，3　（2）临床意义　熟悉　2，3　（3）生物学特性　掌握　1，3　（4）微生物学检测　掌握　3，4　 6.肠杆菌属　（1）肠杆菌属　熟悉　3，4　　 7.变形杆菌属 （1）临床意义　熟悉　2，3　（2）生物学特性　掌握　1，3　（3）微生物学检测　掌握　3，4　1概述1概述1-1分类（了解）临床意义（熟悉）1-2生物学特性（掌握）1-3微生物学检测（掌握）1-41-1 分类（了解）肠杆菌科（Enterobacteriaceae）细菌是一大群生物学性状近似的革兰阴性杆菌，常寄居在人和动物的肠道内，亦存在于土壤、水和腐物中。其中大多数是肠道的正常菌群，但当宿主免疫力降低或细菌移位至肠外部位时可成为条件致病菌而引起疾病；少数为病原菌，例如伤寒杆菌、志贺菌、致病性大肠杆菌等。肠杆菌科细菌种类繁多。根据生化反应、抗原结构、核酸杂交和序列分析，目前至少有30个菌属，120个以上的菌种。与医学有关的有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属、摩根菌属、枸橼酸菌属、肠杆菌属、沙雷菌属和耶尔森菌属10个菌属，包括25个菌种。1-2 临床意义（熟悉）（一）肠道外感染 除志贺菌外，多数肠杆菌科细菌均可引起肠道外感染， 且往往为获得性的感染鼠疫耶尔森菌可引起自然疫源烈性传染病鼠疫，伤寒沙门菌可经粪口传播引起血流感染。（二）肠道感染 是人和动物肠道感染的重要病原菌。比较明确的肠道病原菌有埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属和耶尔森菌属等。1-3 生物学特性（掌握）抵抗力不强。易发生耐药性、毒力、生化反应、H-O抗原及S-R菌落变异为革兰阴性杆菌，无芽胞，多有周鞭毛，少数有荚膜，大多有菌毛。营养要求不高，在普通培养基上生长良好，为需氧或兼性厌氧菌。生化反应活波，能分解多种糖类和蛋白质。抗原构造复杂，主要有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原、表面抗原。生物学特性----形态与染色1-3G- 杆菌周鞭毛无芽胞一般无荚膜生物学特性----生化反应1-31-3生物学特性----抗原构造H抗原(鞭毛)表面抗原 O抗原(LPS侧链)生物学特性----抵抗力1-3生物学特性----变异性1-31-4 微生物检测（掌握）肠杆菌科与其它科菌的鉴别试验肠杆菌科弧菌科非发酵菌葡萄糖FFO氧化酶-++形 态杆状弧状杆状鞭 毛周毛或无单毛菌单、丛、周、无鞭毛1-4 微生物检测（掌握）思考练习1.肠杆菌科的细菌都为革兰______菌,能______分解葡萄糖,氧化酶试验为______。2.肠杆菌属细菌的抗原构造比较复杂,主要包括_______抗原,________抗原,______抗原。3.肠杆菌科绝大多数细菌具有的结构是（ ）A.荚膜 B.鞭毛 C.芽孢 D.易染颗粒4.肠道杆菌的共同生物学特性有哪些？5.肠道致病菌和非致病菌的生化鉴别试验是什么？2大肠埃希菌大肠埃希菌蟑螂埃希菌弗格森埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌2大肠埃希菌临床意义（熟悉）2-1生物学特性（熟练掌握）2-2微生物学检测（熟练掌握）2-32-1 临床意义（熟悉）致病物质 ①黏附素：使细菌紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的 冲刷和肠道蠕动作用而被排除。 ②外毒素所致疾病 ①肠道外感染——大多大肠埃希菌在肠道内不致病 败血症：大肠埃希菌是从败血症病人中分离到的最常见的G-菌 新生儿脑膜炎：大肠埃希菌是小于1岁婴儿中枢神经系统感染的 主要致病因子 泌尿道感染：病原菌来自病人肠道（上行性），占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）。2-1 临床意义（熟悉）②肠胃炎肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）：婴幼儿、旅游者腹泻，与霍乱功能相似肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC