脑出血术后恶心和呕吐PPT医学课件.pptVIP

恶心与呕吐;;二者均为复杂的反射动作，恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。但多数病人先有恶心，继而呕吐。 ;呕吐可将有害物排出，从而起到保护作用。 持久而剧烈的呕吐，可引起 水电解质紊乱 代谢性碱中毒 营养障碍 食管、贲门黏膜撕裂而出血 焦虑、烦躁，心理疾病;呕吐中枢位于延髓，它有两个功能不同的结构 一是神经反射中枢，即呕吐中枢（Vomition center） 位于延髓外侧网状结构的背部;呕吐中枢位于延髓，它有两个功能不同的结构 二是化学感受器触发带（Chemoreceptor trigger zone） 位于延髓第四脑室的底面。;呕吐 中枢;4、呕吐的三个阶段;;二、呕吐的分类及病因;(1)消化系统疾病： ①胃肠道疾病 ;(1)消化系统疾病： ②肝、胆、胰腺疾病 ;(1)消化系统疾病： ③腹膜及肠系膜疾病 ;(1)消化系统疾病： ④药物局部刺激;(2)口咽部的刺激;中枢性呕吐cerebral vomiting 见于颅内压增高、代谢障碍及药物或化学毒物的影响等。 中枢性呕吐为突然发生的喷射状呕吐，吐前无恶心、吐后无不适，与进食和食物无关。;;;神经性呕吐neurogenic vomiting 又称心因性呕吐。以反复发作的呕吐为特征，无器质性病变作为基础，常与心理社会因素有关。 呕吐前无不适，呕吐后仍可进食 ①神经性厌食 ②癔症 ③胃肠神