重症肌无力护理查房.pptVIP

主要护理诊断、目标及护理措施 5、心理护理，安慰患者缓解其紧张情绪，嘱家属多陪伴患者，增加其安全感 07-28患者能有效进行气体交换 ，停止呼吸机辅助呼吸 08-26因病情需要，予呼吸机辅助呼吸 * 主要护理诊断、目标及护理措施 十六、股骨骨折:与骨质疏松有关 08-16 护理目标：患者肢套牵引立线位置正确 护理措施： 1、卧气垫床，保持床铺整洁干燥，每二小时翻身，抬臀一次，预防压疮发生 2、肢套牵引包扎松紧适宜，对肢套牵引处皮肤班班交接，做好牵引局部皮肤的清洁 3、抬高患肢，每班观察患肢的血液循环及肢体活动情况 4、保护患肢制动，每两小时放松牵引，局部减压 5、询问局部有无麻木、疼痛感觉 * 主要护理诊断、目标及护理措施 6、牵引的重量根据病情需要调节，不可随意增减，不可随意放松牵引，保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，衣物、被服不能压在牵引绳上，以免影响牵引 7、牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，并进行牵引肢体肌肉的等长舒缩及关节运动 08-26因病情需要解除肢套牵引 * 主要护理诊断、目标及护理措施 十七、疼痛：与骨折、软组织损伤、肌痉挛和水肿等有关 08-16 护理目标：患者在疼痛时能及时缓解 护理措施： 1、评估患者疼痛的程度 2、患肢保持外展中立位 3、进行各种治疗操作时动作轻柔 4、告知患者放松分散注意力 5、遵医嘱给予止痛药