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病情观察和危重症的抢救护理?;第一节 病情的观察　　　　　　　　　　　　;3、姿势与体位 4、皮肤与粘膜 5、呕吐物与排泄物　 （二）生命体征的观察 （三）意识的观察 　根据意识障碍的程度可分为： 1、嗜睡 2、意识模糊 3、昏睡 4、昏迷 ;（四）瞳孔的观察;;（五）心理状态的观察 心理状态的观察包括病人的语言与非语言行为 情感反应，对疾病的认识，价值观、信念等。 危重病人的情感反应常见焦虑、恐惧与忧郁。 ;第二节 危重症的抢救护理;;（二）抢救室的设备;;二、常用抢救技术?;2、缺氧的分类和氧疗的作用;3、给氧的标准与适应证;4、氧气吸入方法;;;5、氧疗的副作用及其预防;;6、氧气成分，浓度，浓度与氧流量的换算;7、用氧注意事项;;;;（二）吸痰术;2、用物;3、吸痰法;（2）气管切开吸痰法;;（三）洗胃术;;2、用物;3、操作方法;;（四）人工呼吸器的使用（the use of artificial respirator）;人工呼吸机;呼吸机的监护 ①密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量、心肺情况及原发病情变化，若通气量合适，吸气时能看到病人胸廓起伏，肺部呼吸音清楚，生命体征恢复并稳定。若通气不足，出现二氧化碳滞留时，病人皮肤潮红、出汗、表浅静脉充盈消失；若通气过度，病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。因此，在使用呼吸机过程中，需密切观察病情变化。 ; 第一节标本采集的原则 ;第二节 各种标本采集法;;二、咽拭子标本采集法;三、血标本采集法;; 4、注意事项;;（二）动脉血标本采集法; 5、注意事项;四、尿标本采集法;;;五、粪标本采集法;;学习目标 1. 了解角色的概念和角色的特征 2. 明确患者角色的特征、患者角色适应 中的问题和影响患者角色适应的因素 3. 掌握患者角色的权利和义务 4. 明确现代护士的角色与功能  5. 了解护患关系良性发展对护士的要求 ;第一节 护士角色 一、角色的概念 处于一定社会地位的个体???群体，在实现与这种地位相联系的权利和义务中，所表现出符合社会期望的模式化行为。 二、角色特征 （一）角色之间相互依存 （二）角色行为由个体完成 三、角色转变; ;二、患者角色 （一）患者角色的特征 1、患病的人可免除正常的社会角色所应承担的责任。 2、患者对其陷入疾病状态是没有责任的。 3、患者有治好病的义务，有责任恢复健康。 4、患者应主动寻求专门技术的帮助。 （二）患者角色适应中的问题 1、角色行为缺如 2、角色行为冲突 3、角色行为强化 4、角色行为消退 ;;三、患者的权利和义务 （一）患者的权利 1、免除一定社会责任和义务的权利 2、享受平等医疗、护理、保健的权利 3、知情、同意的权利 4、隐私保密的权利 5、监督医护权益实现的权利 6、自由选择的权利 ;（二）患者的义务 1、及时寻求医护帮助的义务 2、积极配合医护活动的义务 3、按时按数交纳医疗费用的义务 4、尊重医疗保健人员的义务 5、遵守医院规章制度和提出改进意见 的义务 6、自我保健的义务;第三节 护士角色 一、历史上的护士形象 （一）民间形象 最初的形象是“母亲代理人” （二）宗教形象 （三）仆人形象 二、现代护士的角色与功能 （一）护理活动执行者 （二）护理计划者 （三）护理管理者 （四）健康教育者 （五）健康协调者 （六）健康咨询者 （七）患者代言人 （八）护理研究者;第四节 护患关系 一、护患关系的性质 （一）护患关系是一种专业性人际关系 （二）护患关系是多元化的互动关系 二、护患关系的基本模式 （一）主动-被动型模式 （二）指导-合作型模式 （三）共同参与型模式 ;三、护患关系的建立过程 （一）第一期（初始期） （二）第二期（工作期） （三）第三期（结束期） 四、建立良好护患关系对护士的要求 （一）保持健康的生活方式和良好的情绪 （二）真诚对待患者，取得患者信任 （三）运用沟通技巧，全面了解患者需要 （四）尊重患者权利，最大限度调动患者的积极性 （五）不断充实自己，提高护理水准;五、护士、患者与医生之间的关系模式;第一节 健康;现代健康观的特征：