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普通类景观照明建设方案审核 行政许可申请表 填报单位： 填 报 人： 填报时间： 景观照明工程概况表（表一） 工程名称： 业主单位 或者载体 联系人 联系电话 管理单位 委托 授权 进行设计， 公司进行全面代表。 业主负责人： 业主负责人： 年 月 日(盖章) 年 月 日（盖章） 工程地理位置 周边环境描述 规划或者相关部门的批准文件（留存复印件）： 与夜景照明有关的载体总平面图 （A3 大小）： 载体为建筑物的，提供建筑物立面图： 载体为建筑物的，提供建筑物剖面图： — 2 — 载体白天实景打印照