感染科综合病房设置方案.pdf

感染科综合病房设置方案 医院感染管理是医院管理和医疗护理质量管理的重要内容之一, 且以其特殊性和危害性越来越受到临床工作的关注。普通病房感染性 疾病患者因其传染性强、传播途径广泛等特定因素，且缺乏独立良好 的隔离环境和措施，使病房感染管理工作存在巨大挑战，因此，做好 我院普通病房感染性疾病患者管理显得更为重要，结合我院现状，我 院将设立感染科综合病房，特制定本方案： 一、病房设置 感染科综合住院病房设在6号楼1楼感染科病区。 二、病房人员设置 感染科综合住院病房隶属于感染科编制，执行现有感染科医护人 员排班制度（如人员不足报人力资源部备案增设人员）。 三、病种收治范围 ： （一）普通科室病房及门诊 （有住院指征）发现合并感染性疾病 患者，达到感染科住院指征 ，而普通病房达不到隔离条件的，转入 （收 入）感染科综合住院病房住院； （二）儿科传染性疾病需隔离患者； （三）普通重症监护病房（ICU、CCU、EICU 等）发现合并严 重感染性疾病患者，而普通重症监护病房达不到隔离条件的，均转入 感染科重症监护室 ，由感染科统一管理患者。 精品 四、病房管理 （一）感染科综合住院病房（含感染科重症监护室）纳入现有 感染科统一管理，实行科主任负责制，张开洪主任是科室第一责任人， 负责病房日常事务及医疗业务管理，病房由现有感染科医护人员统一 拉通值班，管理病人。 （二）凡是由其他科室（包括儿科）转入感染科综合住院病房 的患者，从入住感染科开始，每天上午10:00前和下午19:00前必须 到感染科和感染科医师一同进行每日至少两次的联合查房，病情需要 时应随时进行联合查房 （当患者病情发生变化时，感染科打电话给专 科，专科医师必须立即到感染科参加抢救，需要与家属沟通时，专科 医师及感染科医师须共同与患方沟通）。查房内容包括患者目前的病 情变化、全面的体格检查、下一步治疗方案的确定、医嘱的处理及特 殊交代事项等。若转入感染科时，患者主要疾病为非转出科室的病种， 由主要疾病的科室与感染科联合查房诊治工作，原有转出科室根据病 情需要参与诊治。 （三）感染科主管医生记录并汇总反馈意见、获取联合查房医 师认可。联合查房后由感染科医师在病程记录中如实记录联合查房过 程，详细记录对患者的诊疗处置情况。凡是涉及联合查房中对患者的 不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不规范收费等处置情况，相 关职能部门将对感染科和临床查房科室进行双重考核。 （四）到感染科进行查房的临床医师原则上要求主治医师以上 职称。转出病人的专科与感染科医师进行联合查房，若转入专科未严 精品 格执行多学科联合查房制度或查房医师资质不符，感染科必须以不良 事件上报医务部，医务部对转入专科进行考核200元/次，若感染科 隐瞒不报，医务部将考核病人转出专科及感染科，并分别予以200元 /次的绩效考核。 五、物资管理 感染科综合住院病房的设备、物资的申购、领取、使用等均由 感染科统一统筹管理。 六、考核与绩效核算 方案一：合并入感染科实行统一管理，统一考核，绩效统一核 算，因其他转诊科室管理产生的费用，由绩效办按成本核算比例划入 转诊科室（参照新生儿查房标准：20元/人/次）。 方案二：感染科和其他转诊科室实行绩效双算。 七、后勤保障 （一）感染科综合住院病房成立后，需按照感染科病房要求单 独设置楼层指引和宣传标识 。 （二）信息科设立单独的感染科综合病房板块 ，负责为感染科 综合病房信息系统正常运行提供保障。 （三）总务科负责为感染科综合病房及时提供后勤保障。 精品