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优秀改善提案 改进触发： 一位门诊客户做两项检查，血标本检测和增强CT，静脉采血2次。 原因追溯： 按分工流程护士先将客户带至三层门诊行静脉穿刺采集血标本，然后引导客户去放射科，由放射科护士行静脉留置针穿刺用于造影剂注射。从图中可以看出，该流程护士上下楼4次，客户上下楼2次，客户2次静脉穿刺。 改进目标： 两次静脉穿刺合并一次，减少客户和护士上下楼次数。 问题焦点： 两项穿刺血标本检查使用采血针，注射照影剂穿刺使用留置针。顺序应该是先采集血标本，后进行造影剂注射穿刺(该穿刺目前必须用留置针)。两项穿刺合并的话就只能用留置针。因此需要确认的是：用留置针采集的血标本是否符合要求。 解决方案： 1.请教检验科，确认可以用留置针采血。 2.明确同时做血液检测和增强放射项目时，两项穿刺合并为一次，原来由筛查和门诊护士完成的血标本采集，改为放射科护士完成;并对护士提出要求，凡是需要行2次以上的静脉穿刺的客户，护士须对客户的穿刺项目进行评估，统筹合理做出穿刺方案尽量减少客户被穿刺次数。 3.用静脉留置针穿刺，先采集血标本，再进行造影剂注射。 4.由于放射科护士的操作中增加了采集血标本的工作，适当增加静脉留置针工作量的系数。 改进效果： 1.减少了穿刺的次数，减少了客户痛苦。