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妊娠晚期出血 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 定 义 妊娠妊娠20周后或分娩期周后或分娩期 妊娠妊娠 周后或分娩期周后或分娩期 正常位置的胎盘正常位置的胎盘 正常位置的胎盘正常位置的胎盘 在胎儿娩出前在胎儿娩出前 在胎儿娩出前在胎儿娩出前 部分或全部从子宫壁剥离部分或全部从子宫壁剥离 部分或全部从子宫壁剥离部分或全部从子宫壁剥离 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 病 因 ●● 孕妇血管病变孕妇血管病变(妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病,慢性肾病慢性肾病,等等) ●● 孕妇血管病变孕妇血管病变妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病慢性肾病慢性肾病等等 ●● 机械性因素机械性因素(外伤外伤,宫内治疗宫内治疗,等等) ●● 机械性因素机械性因素外伤外伤宫内治疗宫内治疗等等 ●● 子宫腔内压力骤减子宫腔内压力骤减(双胎分娩双胎分娩,放羊水放羊水,等等) ●● 子宫腔内压力骤减子宫腔内压力骤减双胎分娩双胎分娩放羊水放羊水等等 ●● 子宫静脉压力骤升子宫静脉压力骤升(长时间仰卧位长时间仰卧位,等等) ●● 子宫静脉压力骤升子宫静脉压力骤升 长时间仰卧位长时间仰卧位等等 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 病 理 底蜕膜出血形成血肿使胎盘与子宫壁分离底蜕膜出血形成血肿使胎盘与子宫壁分离 底蜕膜出血形成血肿使胎盘与子宫壁分离底蜕膜出血形成血肿使胎盘与子宫壁分离 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 出 血 类 型 显性出血显性出血 显性出血显性出血 ( ( revealed abruption revealed abruption )) ( ( revealed abruption revealed abruption )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 出 血 类 型 隐性出血隐性出血 隐性出血隐性出血 (( concealed abruption concealed abruption )) (( concealed abruption concealed abruption )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 出 血 类 型 混合性出血混合性出血 混合性出血混合性出血 (( mixed bleeding mixed bleeding )) (( mixed bleeding mixed bleeding )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 胎盘早剥胎盘早剥( ( placental abruption placental abruption )) 出 血 类 型 子宫胎盘卒中子宫胎盘卒中 ( ( uteroplacentaluteroplacental apoplexy apoplexy )) 子宫胎盘卒中子宫胎盘卒中 ( ( uteroplacentaluteroplacental apoplexy apoplexy )) ●● 严重内出血时严重内出血时，血液可渗入子