胎膜早破的个案护理高甜甜.docxVIP

胎膜早破的个案护理 苏州卫生职业技术学院 13 助 3 高甜甜 胎膜早破（PROM）是指在临产前胎膜自然破裂，是分娩期常见并发症。可引起早产、脐带脱垂、宫内感染，导致围生儿患病率和死亡率增加、产褥感染率增加。因此，处理胎膜早破的原则是预防发生感染和脐带脱垂。发生率为分娩总数的 2.7%~17%,早产胎膜早破的发生率高于足月妊娠的 2.3 倍;初产妇与经产妇其发生率无显着差异。 一． 病史汇报 患者刘雅楠，女性，27 岁，已婚，安徽人。因“停经 38+6 周，阴道流液一小时”于2015-05-2720:11 步行入院，LMP:2014-08-29,EDC:2015-06-05.早孕反应轻。孕妇无病毒 感染，无放射性毒物接触史。停经20 周出现胎动，行正规产检无异常。一小时前出现大量阴道流液，无阵腹痛，无阴道流血。现无纳差，乏力，两便正常。该妇既往体健，无晚期流产，早产病史，否认手术史。月经史：初潮 13 岁，周期 28-29 日,孕产史：0-0-1-0,2013 年人工流产一次。入院后体检：T37℃，BP112/60mmHg,Pb80pm,R20 次/分，身高 168cm,体重 80kg。神清，精神可，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，全身无明显水肿，瞳孔等大等圆，对光反应好巩膜无黄染，甲状腺无肿大，心肺听诊无异常，腹软，膨隆，肝脾肋下未及。脊柱四肢无畸形。生理反射存在，病理反射