重症监护室12个常见的护理缺陷.pdfVIP

重症监护室12个常见的护理缺陷--第1页 重症监护室 12个常见的护理缺陷 一、气道梗阻问题 1、痰痂堵塞 2、气道异物 3、呼吸机管路堵塞 4、人工气道口被物品遮堵 5、气切套管脱出 二、输液管路问题 1、空气栓塞 2、药物外渗 3、输液管脱开 4、液路污染 5、配伍禁忌 三、监护器问题 1、监护导联脱开，误为心跳停止，误予胸外按压或电击除颤。 2、监护仪显示恶性心律失常而未及时发现。 3、监护仪显示血压过高或过低，血氧饱和度不显示，未能及时发现 危险信号。 四、各种引流管方面的问题 1、胸腔引流不通畅可致气胸或血胸加重。 2、腹腔引流不畅未能及时观察到内脏出血。 第 1 页 共 3 页 重症监护室12个常见的护理缺陷--第1页 重症监护室12个常见的护理缺陷--第2页 3、侧脑室引流管不畅或引流瓶位置不当。 4、翻身时不注意可致各种引流管脱出、断离。 5、胃管引流不畅可能延误对消化道出血的观察。 五、采集标本方面的问题 细菌培养标本、生化标本、血气标本采集不规范，可致虚假结果，严 重影响治疗方案。 六、出入量记录方面 1、尿液外漏，管路连接不牢靠或尿液过满外溢。 2、过分担心心脏负荷过重，而随意限制入量。 3、出量过多或过少时，未能及时发现，而致脱水或循环负荷过重。 七、胃肠营养方面 1、不注意鼻饲温度及速度引起严重腹泻。 2、静脉营养时因故中断后不随时调整速度，导致当日摄入热卡不足。 八、护理文书书写与观察病情的矛盾 过分专注护理文书的书写，忽略了对患者病情的观察，常常会出现一 些病情“突然”变化状态，令人费解。 九、只专注皮肤护理忽略五官护理 其实五官护理更胜于皮肤护理。因为五官通内脏，口鼻腔黏膜干燥、 裂伤，最易导致细菌入侵，引起院内感染，更是陪护探视时重点观察 部位。 十、关于物理降温 1、冰毯温度感应器应妥善固定，否则就是摆设。 第 2 页 共 3 页 重症监护室12个常见的护理缺陷--第2页 重症监护室12个常见的护理缺陷--第3页 2、放置冰帽冰块后万事大吉，冰块已成温水，降温已成保温，亦不 知更换。 3、相反低体温时却不主动采取复温措施。 十一、护理态度欠缺 1、不注重心理护理：不论患者清醒与否，有无知觉，很少过问患者 是否口干口渴，哪里不舒适？ 不论患者肢体是否会动，按程序：被子一揭，全身暴露，翻身拍背， 打扫大便。 2、在翻身拍背、肢体活动时，基本是走过场，摆花架子，没有认识 到上述操作的重要性及危险性。 常常是顾了东头，丢了西头。翻身后管道脱落，感应器落地，甚至呼 吸机管路打折也不在心上；尿路撕伤也有发生。 3、常见的护理问题很少进行深入思考，不主动寻求解决办法。常见 常犯，不主动改进，遇到有人反映，还满肚子不高兴，甚至记恨。 4、缺乏主人翁精神，ICU常用物品不知放在什么地方，常是一问三 不知，等别人拿来递在手上也不知愧意。 5、所用设备之常见小故障更是知之甚少。 十二、沟通不够问题 要定期或不定期的与陪护人员沟通，了解家属对护理方面的要求，倾 听家属的建议，及时平复家属的疑问，只有这样才能内外安宁，防患 于未然。