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. . . . 现浇结构模板安装平行检验记录表 GB50204—2002（2011 年版） 单位（子单位）工程名称  钦州市滨海新城白石湖 8 号地块拆迁安置房一期工程 8#楼 (一) 分部（子分部）工程名称监理单位 检查项目 地基与基础 广西恒基建设工程咨询有限公司 质量验收规范的规定 验收部位 项目总监 监理（建设） 单位验收记录 基础、承台梁周宏进 模板和支架的安装 主 控项目 隔离剂的涂刷 下层模板能承受上层荷载，上、下层支架立柱对准，并设垫板 √ 不得沾污钢筋和砼接槎 模板接缝、淋木模板、清杂物  不应漏浆、湿润无积水、无杂物 √ 与砼的接触面 清理干净并涂刷隔离剂，隔离剂不得 影响结构性能和装饰施工 清水砼、装饰工程 模板  能达到设计效果 / 般 项 用地坪作模板、胎 目 4 模  无下沉、不开裂、无起砂起鼓 / 梁、板模起拱高度 （L≥4m） 1‰～3‰或按设计要求 √ 预埋件、预留孔洞 无遗漏、牢固 √ 注： 本表所列项目的检查方法和检查数量： 主控项目、一般项目第 1～4 项：用观察方法，全数检查。 第 5 项：用水准仪或拉线，钢尺检查。在同一检验批内，对梁抽查 10%并不少于 3 件。对板抽查有代表性自然间的 10% 并不少于 3 并不少于 3 间，如为大空间，可按纵、横轴线划分检查面，抽查 10%并不少于 3 面。3.第 6 项：以观察方法全数检查有无遗漏。 检查项目 预埋钢板中心线 预埋管、预留孔中心线  允许 检查 偏差 方法 (mm) 3 3  监理单位平行检验记录 （二） 预 插筋埋 预留 偏 预埋 差 螺栓 — 预留 洞 般项 中心线外露长度中心线外露长度中心线尺 寸 轴 线 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5  用钢尺 32 3 2 1 0 0 2 2 3 1 2 1 2 0 1 2 1 4 2 1 3 1 2 3 1 2 3 4 8 6 7 4 2 7 2 4 2 0 6 4 2 8 6 7 5 4 3 2 2 1 2 3 4 5 2 -2 3 4 5 2 3 1 -1 2 1 9 5 4 3 4 2 5 4 5 4 4 3 4 2 4 2 3 4 5 3 1 2 1 2 0 1 2 1 2 1 3 4 2 4 1 2 0 1 2 3 目 底模上表面标高 ±5 或拉线、钢尺 模 截面内 板 部尺寸 安 装 基 础 ±10 柱、墙、梁 +4,-5  用钢尺 偏 ≤5m 6 差 层高垂 直度 5m 8 经纬仪 或吊线、钢尺 相邻两板 表面高低差 表面平整度 2 用钢尺 5 2m 靠尺或塞尺 监理（建设）单位验收结论 监理单位参加检验人员 现浇结构模板安装平行检验记录表 GB50204—2002（2011 年版） 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称  钦州市滨海新城白石湖 8 号地块拆迁安置房一期工程 8#楼 主体结构 验收部位  一层柱 (一) 监理单位 检查项目 广西恒基建设工程咨询有限公司 质量验收规范的规定 项目总监 监理（建设） 单位验收记录 周宏进 模板和支架的安装 主 控项目 隔离剂的涂刷 下层模板能承受上层荷载，上、下层支架立柱对准，并设垫板 √ 不得沾污钢筋和砼接槎 模板接缝、淋木模板、清杂物  不应漏浆、湿润无积水、无杂物 √ 与砼的接触面 清理干净并涂刷隔离剂，隔离剂不得 影响结构性能和装饰施工 清水砼、装饰工程 模板  能达到设计效果 / 般 项 用地坪作模板、胎 目 4 模  无下沉、不开裂、无起砂起鼓 / 梁、板模起拱高度 （L≥4m） 1‰～3‰或按设计要求 / 预埋件、预留孔洞 无遗漏、牢固 √ 注：本表所列项目的检查方法和检查数量：主控项目、一般项目第 1～4 项：用观察方法，全数检查。 注： 本表所列项目的检查方法和检查数量： 主控项目、一般项目第 1～4 项：用观察方法，全数检查。 第 5 项：用水准仪或拉线，钢尺检查。在同一检验批内，对梁抽查 10%并不少于 3 件。对板抽查有代表性自然间的 10% 并不少于 3 间，如为大空间，可按纵、横轴线划分检查面，抽查 10%并不少于 3 面。 第 6 项：以观察方法全数检查有无遗漏。 检查项目  允许 偏差 检查 (mm) 方法  监理单位平行检验记录 （二） 预埋钢板中心线 3 预埋管、预留孔中心 3 线 2 1 3 1 2 4 2 中心线5321 中心线 5 3 2 1 4 2 4 2 3 3 4 外露长度 +10,0 7 6 7 5 4 2 1 4 2 4 中心线 2 用钢尺 外露长度 +10,0 中心线 10 5 6 4 2 7 2 尺 寸 +10,0 6 3 4 2 8 3 预留 偏 预埋 差 螺栓 —