肾上腺素说明书.docxVIP

盐酸肾上腺素注射液 核准日期：2007 年 1 月 26 日修订日期：2010 年 10 月 1 日 药品名称： 【通用名称】 盐酸肾上腺素注射液 [药典] 【英文名称】 Adrenline Hydrochloride Injection [药典] 【汉语拼音】 Yan Suan Shen Shang Xian Su Zhu She Ye 成份： 本品主要成份为盐酸肾上腺素，化学名称为：(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙 基］-1，2-苯二酚盐酸盐。 化学结构式： 分子式：C9H13NO3·HCl 分子量：219.67 所属类别： 化药及生物制品 呼吸系统药物 平喘药 肾上腺素受体激动药 化药及生物制品 性状： 循环系统药物 血管活性药 血管收缩药 本品为无色或几乎无色的澄明液体。受日光照射或与空气接触易变质 适应症： 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过 精选 精选 精选 敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏 骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 规格： 1ml∶1mg 用法用量： 常用量：皮下注射，1 次 0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1 次 1mg。 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注 0.5－1mg，也可用 0.1－0.5mg 缓慢静注 (以 0.9%氯化钠注射液稀释到 10ml)，如疗效不好，可改用 4－ 8mg 静滴 (溶于 5%葡萄糖液 500－1000ml)。 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以 0.25－0.5mg 以 10ml 生理盐水稀释后静脉 (或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射 0.25－0.5mg，3－5 分钟见效，但仅能维持 1 小时。必要时每 4 小时可重复注射一次。 与局麻药合用：加少量 (约 1：200000－500000) 于局麻药中 (如普鲁卡 因)，在混合药液中，本品浓度为2－5μg/m，l 总量不超过 0.3mg，可减少 局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000－1：1000 溶液的纱布填塞出 血处。 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射 1：1000 溶液 0.2－0.5ml， 必要时再以上述剂量注射一次。 不良反应： 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 用药局部可有水肿、充血、炎症。 禁忌： 下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 每次局麻使用剂量不可超过 300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 与其他拟交感药有交叉过敏反应。 可透过胎盘。 抗过敏休克时，须补充血容量。 注意事项： 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 孕妇及哺乳期妇女用药： 必须应用本品时应慎用。 儿童用药： 必须应用本品时应慎用。 老年用药： 老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。 药物相互作用： α 受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。 与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。 与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。 与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。 与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。 与β 受体阻滞剂合用，两者的β 受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。 与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。 与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。 药物过量： 未进行该项实验且无可参看文献，故尚不明确。 药理毒理： 兼有α 受体和β 受体激动作用。α 受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β 受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收 缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。 药代动力学： 肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中