外科学-低钾血症.pptxVIP

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2023-03-03 发布于江西
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外科学-低钾血症.pptx

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低钾血症病例钾的代谢特点多吃多排少吃少排不吃也排概述饮食限制体液丢失低血钾3.5mmol/L概述摄入减少饮食不足饮食限制丢失增多胃肠炎、腹膜炎、肠梗阻、呕吐、腹泻、胃肠减压排钾利尿剂异常分布由细胞外进入细胞内碱中毒、大量输入葡萄糖和胰岛素原因对机体影响骨骼肌兴奋性下降肌无力肠道平滑肌兴奋性下降腹胀尿潴留心肌兴奋性、自律性和收缩性增强、传导性降低心率加快、心律失常Q-T间期延长，T波低平和U波出现肌肉的兴奋性对机体影响骨骼肌兴奋性下降肌无力肠道平滑肌兴奋性下降腹胀尿潴留心肌兴奋性、自律性和收缩性增强、传导性降低心率加快、心律失常Q-T间期延长，T波低平和U波出现肌肉的兴奋性预防与纠正低血钾控制病因止吐、止泻补钾口服高钾食物氯化钾枸橼酸钾静脉氯化钾静脉补钾注意事项浓度不过高0.3%10%KCl严禁静推速度不过快60滴/分总量不过多禁食者3g/d一般缺钾3～4.5g/d严重缺钾6～8g/d时间不过早尿量40ml/h 静脉补钾注意事项补钾穿刺部位疼痛减速、热敷病例血钾低了，需要补钾总结饮食受限和体液丢失都会引起低血钾低血钾会引起骨骼肌兴奋性收缩性下降，引起乏力、减反射下降。心肌的兴奋新增强，出现心律失常，心电图Q-T间期延长，T波低平和U波出现。进食含钾丰富的食物和口服补钾是最安全的补钾方法。静脉补钾要严格遵守以下原则：即：浓度不高、滴速不快、总量不多、见尿补钾。补钾期严密观察心率、心律，必要时心电监护。 THANKS谢谢大家！