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手足口病诊疗指南〔2018年版） 手足口病〔Handfootandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒〔Enterovirus,EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万?205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万?51.00/10万之间。为进一步规和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本指南。《手足口病诊疗指南〔2010版〕》和《肠道病毒71型〔EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。 一、病原学 肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒〔Coxsackievirus，CV）A组4?7、9、10、16型和B组1?3、5型，埃可病毒〔Echovirus〕的局部血清型和肠道病毒71型〔EnterovirusA71，EV-A71［等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症与死亡病例多由EV-A71所致。近年局部地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。 二、流行病学 〔一）传染源 患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。 〔