下肢静脉曲张的护理.docxVIP

. . . . 下肢静脉曲护理常规 按外科及血管科一般护理常规。 【护理评估】 询问患者的健康史，了解患者的胜过习惯及职业特点等。 评估生命体征，了解患肢是否有水肿、胀痛；评估区长静脉的程度、围；评估下肢小腿皮肤颜色，有无皮炎、溃疡等。 了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。 评估患者对疾病治疗和手术的认知程度及心理状态。 【护理措施】 术前护理 卧位休息。对患肢水肿、血栓性静脉炎或溃疡者，抬高患肢，以利静脉血回流。 给予含丰富纤维、清淡、刺激性小的饮食。禁烟、酒。 遵医嘱治疗患肢病变，创造手术条件。下肢慢性溃疡者， 每日换药，至创面清洁后手术；有皮肤炎症者，涂止痒、消炎药至炎症退后手术；血栓性静脉炎给予消炎、硫酸镁湿敷，炎症控制后手术；患肢溃疡恶变、静脉曲严重， 发生急性曲静脉破裂时，用纱布加压包扎即可止血，必要时缝扎破裂静脉。 做好术前准备。术前 1 天将曲静脉用记号笔做标记。 术后护理 术后卧床 24 小时，患肢抬高 20°~30°，尽早下床活动，预防静脉血栓发。 麻醉副作用消失，无恶心、呕吐后逐渐恢复饮食。 及时查看切口有无出血、渗血，评估患足局部有无水肿、疼痛，远端血运情况、有无因弹力绷带过紧引起血流障碍灯。 遵医嘱使用抗凝剂时，观察用药后反应。 给予患者心理安抚，减轻紧、焦虑等不良情绪。 【健康教育】 指导患者伤口痊愈后穿弹力袜至少 6 个月，避免劳累和久站。戒烟。