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一氧化氮在急诊医学的进展及应用 [关键词] 一氧化氮 近年来，人们逐渐认识到一种由内皮细胞释放的血管活性 物质可介导血管的舒张反应，这种物质被称为内皮细胞衍生舒张因子(EDRF)。由于这种物质 的半衰 期很短，体外不易检测,因而对它的确切构成一直不甚明了。1987年，Palmer 和 Mo ncada 等〔１,２〕分别证实 EDRF 与一氧化氮（NO）具有相同的属性 ，进 而证明这种血管内皮细胞衍生舒张因子就是NO。体内血管内皮细胞、血小板、中性粒细胞、 巨噬细胞、神经组织在一定刺激下均可产生NO,近年研究表明，NO 参与广泛的生理功能的 调节，如血压调节、外周非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经递质的传递 、免疫介导及防御 机制等，在急诊危重症患者的发病及治疗中具有重要意义。现 就有关 NO 在急诊医学领域 的研究加以综述。 NO 的生物合成及 NO 合酶（NOS） 在 NOS 作用下,左旋精氨酸(L-Arg)在转化为左旋胍氨酸的过程中 生成 NO，多种物质可对这一过程产生影响。NO 的半衰期很短，约5～10秒，它在体外迅速氧 化为 NO２ －２和 NO－３,因而目前直接检测 NO 尚有一定难度，多以检测其代谢产物NO２－２ 、NO－３ 来代表 NO 生成。NO 亦可被氧自由基、血红素及其它含血红素的蛋白结合加速灭活，而超氧化物歧化酶 （SOD）则抑制其灭活。NOS 在