抗细菌药物及其合理应用.pptVIP

A. 重视病原学诊断—实验室 1. 及时进行标本涂片、培养 2. 筛查标本是否合格 3. 分级报告 4. 参与临床讨论 5. 进行耐药菌监测　　　 第三十页，共七十八页，2022年，8月28日 病原菌培养标本采集运送 1. 医学生开设临床微生物课程 2. 临床微生物室人员到临床讲课 3.医院感染管理人员培训护理人员 4.中央运输人员培训 第三十一页，共七十八页，2022年，8月28日 临床确定病原菌感染最主要问题 1.病原分离培养的阳性率不高 2.杂菌污染问题（痰、小便） 3.非典型细菌感染（立克次体、支原体、立克次体）的存在 4. 病毒病的干扰 第三十二页，共七十八页，2022年，8月28日 感染性心内膜炎– 血培养 血培养 至少应作三次 三次血培养采血部位分开 成人10-20mL ，儿童 0.5-5mL 阳性结果 两次培养分离到常见细菌 血培养持续阳性 (非常见菌) 间隔12小时的两次血培养阳性 三次或三次以上血培养阳性，第一次与最后一次血标本采血时间间隔1小时以上 第三十三页，共七十八页，2022年，8月28日 感染性心内膜炎--血培养 采血类别 静脉血与动脉血培养结果无或很小差异 培养方式 需氧与厌氧培养应同时进行 培养时间 最近资料表明，由于血培养基的改进，延长血培养时间的方法除适用于极少数