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各型酸碱平衡紊乱指标的变化 代酸 呼酸 急性 慢性 代碱 呼碱 急性 慢性 PaCO2 pH AB SB BE 第三十页，共五十二页，2022年，8月28日 PaCO2和HCO3-同步升高或者下降的病人也有 合并混合性酸碱失衡的可能 需用酸碱失衡的公式计算来判断 2、混合型酸碱失衡 第三十一页，共五十二页，2022年，8月28日 举例 pH 7.37、PaCO275mmHg、HCO3- 42 mmol／L分析 PaCO2 75明显大于40 mmHg HCO3- 42明显大于24 mmol／L pH 7.37在正常范围内 提示有混合性酸碱失衡的可能 用单纯性酸碱失衡公式判断 PaCO2 75＞40 mmHg 提示有呼酸可能 用公式计算△HCO3- =0.35×△PaCO2±5.58 =0.35×(75-40)±5.58=12.25±5.58 预计HCO3-=24＋12.25±5.58=41.83～30.67 实测HCO3- 42＞41.83 mmol／L 提示代碱存在 结论：呼酸并代碱 第三十二页，共五十二页，2022年，8月28日 举例 pH7.53、PaCO239mmHg、HCO3-32mmol/L 分析 HCO3-32＞24 mmol／L, 有代碱可