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2023-03-09 发布于海南
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内科VTE风险评估表.docx

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内科VTE风险评估表（Padua）科室床号姓名住院号性别年龄诊断危险因素评分得分得分得分活动性恶性肿瘤，患者既往有局部或远端转移和（或）6个月内接受过化疗和放疗 3 既往静脉血栓栓塞症 3 制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3d 3 有血栓形成倾向，抗凝血酶缺陷症，蛋白C或S缺乏，LeidenV因子,凝血酶原G20210A突变，抗磷脂抗体综合征 3 近期（≤1个月）创伤或外科手术 2 年龄≥70岁 1 心脏和（或）呼吸衰竭 1 急性心肌梗死和（或）缺血性脑卒中 1 急性感染和（或）风湿性疾病 1 肥胖（体质指数≥30kg/m2） 1 正在进行激素治疗 1 判定标准：得分相加，评分4分为低风险患者；评分≥4分为高风险患者。评估者评估时间危险因素总分风险等级预防措施预防措施：①饮食：高纤维低胆固醇饮食，多饮水。②保持大便通畅：腹部环形按摩，必要时使用缓泻剂。③体位：患肢抬高20-30°，保持膝关节伸直位。④穿弹力袜。⑤使用充气压力泵。⑥活动：尽量避免下肢输液，病情允许，鼓励主动或被动运动。⑦患肢保暖，禁忌热敷。⑧每天测量大、小腿周径。⑨健康教育：向病人及家属解释相关知识及注意事项。⑩其他。评估要求：1、患者入院、专科、手术、病情发生变化时进行深静脉血栓风险评估；2、高危/极高危患者每周评估一次，有病情变化或手术时随时评估；3、护理措施只填写序号；5、≧4分者需要患者或家属签名。病人/家属签名：时间审核者：审核时间：引自：《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议》(2015版)