中医基础课件-按诊.pptVIP

（三） 脘腹按诊的内容 [内容] 凉热、软硬、胀满、肿块、压痛等。 [意义] 以推断脏腑病位和证候性质。 1 按脘部 脘部痞满，按之较硬而疼痛（实）——实邪聚集胃脘 按之濡软无痛（虚）——胃虚 脘部按之有形而胀痛，推之漉漉有声——水饮停胃 2 按腹部 （1）凉热： 肤凉喜温——寒证 肤热喜凉——热证 腹痛喜按——虚证 腹痛拒按——实证 （2）胀满： 腹满有弹性，有压痛——实证 腹满无弹性，无压痛——虚证 腹胀，按之有波动感，如囊裹水——水臌 腹满，按之无波动感，叩之如击鼓——气臌 2 按腹部 （3）肿块:（部位、形态、大小、硬度、有无压痛、能否移动） 肿块推之不移，痛处定处——癥积（血分病） 肿块推之可移，痛无定处——瘕聚（气分病） 腹中结块，按之起伏，聚散不定，或如蚯蚓蠕动（虫积） （4）压痛：（表明该处腹腔内脏器病变） 左少腹作痛，按之累累有硬块——肠中有宿粪 右少腹作痛，拒按，按之有包块——肠痈 2 按腹部 （5）软硬 正常腹壁——柔软、张力适度 全腹紧张度降低——精气衰竭，气血亏虚，或老人、经产妇等。 全腹紧张度消失——腹肌瘫痪 全腹高度紧张——脏器破裂 右下腹紧张——肠痈 右上腹紧张——胆腑湿热 软 硬 三、按肌肤 [意义]： 分析疾病寒热虚实及气血阴阳盛衰 [内容]： 寒热、润燥滑涩、疼痛、肿胀、疮疡