突发公共卫生事件及其应急策略课件.ppt

儿子： 1.与发病者密切接触的流行病学史。 2.符合SARS的临床表现：咳嗽、发热一天， 体温38.2℃。 3. 符合SARS的实验室检查：白细胞3.7×109/L。 符合卫生部的非典型肺炎拟似诊断标准。 您应坚持首诊负责制，立即将病人转送定点医院隔离、治疗。 您接待该病人的诊室即行全面消毒，并立即向当地疾病预防控制中心报告。 ? 第六十一页，共七十四页。 该医院应采取什么措施加以控制？ 传染性非典型肺炎的传播途径： 以近距离呼吸道传播为主：直接吸入带该病毒的呼吸道分泌物，或眼、鼻、口接触飞沫。 眼、鼻、口接触被飞沫污染的手或物品。 针对这些传播途径采取预防医院内感染的隔离、消毒和医务人员防护措施。 为作好传染性非典型肺炎医院内感染的预防与控制，医务人员应掌握消毒、隔离和个人防护的知识和技术，并在实践中认真实施。 第六十二页，共七十四页。 快速测体温： 传染性非典型肺炎起病急，常以发热为首发症状，体温一般38?，且检测体温简单方便，易为群众接受，所以采用快速检测体温作为初筛的有效方法。以期作到早发现、早隔离。 发热门诊预检 第六十三页，共七十四页。 发热门诊：为早发现、早隔离的重要环节，是实施首诊负责制的起点。 隔离要求： 1. 设立在相对独立区域，与普通门急诊分开。 有明显标识，单独出入口。 2. 与其他部门空调系统或气流不相通。诊室 内空气流通。 3. 近距离有隔离卫生间。 第六十四页，共七十四页。 专门留观室与隔离病区： 1. 区域隔离： 1) 独立设区：与其他区域隔离。非典型肺炎病区与疑似非典型肺炎病区也应隔离。 设单独出入口。各有明显标识。与其他部门气流不相通。 2) 在出入口、病房门口和区域交叉处放置脚垫。脚垫浸含2000mg/L有效氯的消毒液。走过时，鞋底必须充分接触消毒液。应经常补充消毒液，保持脚垫湿润。 第六十五页，共七十四页。 隔离病房外 第六十六页，共七十四页。 2. 病人隔离 1）通风：病房内关闭中央空调，封住回风口； ? 排气窗设在无公众走动区域； 病房门保持关闭。 2）病人：应戴十二层棉纱口罩；? 不得离开病区；严禁相互接触。 不设陪护，病人家属不应进入隔离病区。 疑似病人一人一室。 3）物品：病房内应用物品与其他病人分别消毒或使用。 4）出院前卫生处置：设置出院前卫生处置室，病人离开病区前应进行卫生处置；? 物品在出院前应进行消毒。 第六十七页，共七十四页。 3. 污物隔离 1）盥洗室：每间病房内设单独盥洗室。 2）缓冲室（半污染区）：每间病房与其他区域间 设缓冲室。 3）缓冲室内设置 ：设丢放污物的容器、非接触式 洗手与消毒装置。 ? 第六十八页，共七十四页。 配制消毒液 消毒工作指导原则 实施消毒 第六十九页，共七十四页。 过氧乙酸使用浓度 浓度 % 使用 0.1 ? 0.2-0.5 ? 0.5 15 拖、擦地面。 ? 擦物品。 喷雾空气消毒。 加热熏蒸衣被。 1. 两种常用消毒剂 1）过氧乙酸 2）氯化消毒剂 第七十页，共七十四页。 氯化消毒剂使用浓度 浓度（mg/L） 使用 500—1000 1000 2000 ? ? 1000—2000 ? 2500 10000 ? 余氯：6.5 浸泡空调过滤网，30分种。 浸泡体温计，30分种。 浸泡清洗后呼吸治疗装置管道以及痰具，30分种。 拖地。 分泌物、排泄物，30—60分钟。 喷洒生活垃圾，作用60分钟以上。 处理污水，作用30分钟后。 第七十一页，共七十四页。 23日22时左右，“井喷”发生。 23日22时30分，开始疏散井场外围人员及周边群众。 23日23时30分，高桥镇政府获知，开始组织疏散 23日24时，井队人员全部撤离井场。 24日15时，“井喷”已得到初步控制。 25日18时40分，发现的死亡人数已达191人。 25日19时10分左右，国家安全生产监督局组成的调查组抵达开县。 25日晚，事发地方圆5公里内的4.1万多名群众被疏散到安全地带。 26日上午7时，事故现场清场，实施压井抢险 重庆井喷事件经过 第二十九页，共七十四页。 家禽受毒气