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肿瘤内科护理常规
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修订于2017年9月1日
实用标准
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实用标准
压疮护理常规
[观察要点]
1、评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。
2、观察患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。
3、评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、使用气垫床等。
4、根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。
[护理措施]
1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，
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