201年检验科质量管理小组工作计划.pdf

201*年检验科质量管理小组工作计划 201*年检验科质量管理小组工作计划 201*年检验科质量管理小组工作计划 组长:曾纪勇 质控小组成员：晏永恩、刘华明、彭娟丽、罗轻萍、卢春 娜为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划： 1、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、 奖惩。2、审查标准化操作程序并加以改进，组织全科工作人 员学习 SOP 文件。 3、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写 质量，室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂 和仪器使用情况等。 4、每月组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总当 月室内质控检验结果并加以评价。 5、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回 报，并进行总结评价并加以改进。 4、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实 验室或个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出严肃 的批评和经济惩罚。 第 1 页 共 6 页 5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建 议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量， 满足临床诊疗工作的需要。 扩展阅读：检验科 201*年工作计划 检验科 201*年工作计划 本年度为了加强检验科的质量管理，以“等级医院复审” 为中心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理 的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济 的医疗服务。为了保证“等级医院复审”的顺利通过，我检验 科将根据等级医院复审的相关标准，从文件的编写、人员积极 性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后） 的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求 真务实，不断探索，持续改进，努力在检验科中建立行之有效 的质量管理体系。一.严格执行标准操作规程 各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指 导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题， 及时提出持续整改措施。二.管理层要高度重视 质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效 的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内应 充分调动全体人员的积极性。三.提高人员素质 第 2 页 共 6 页 人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之 一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需 要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基 三严训练，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可 采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。 四.对检验全过程进行有效控制 检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集 和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者 （或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何 一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此， 必须对其全程控制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验 前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到 强化、突出。1 检验前的质量控制 检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。 由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控 制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可 利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、印制发放 原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过 程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同 要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定 正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对 第 3 页 共 6 页 标本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响 检验质量。 2 检验中的质量控制。 检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过 程。（1）重视标本的接收。 检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对 临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单填写是 否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量 是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格 标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医 护人员联系，要求重送标本。对接