成人呼吸窘迫综合征.pptVIP

1. 通气治疗目标： 保证氧供 排除CO2 减少呼吸负荷 第三十页，共四十二页，2022年，8月28日 第一页，共四十二页，2022年，8月28日 自1967年 Ashbaugh报道急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以来，在过去的近30年中，尽管在机理方面进行了广泛的研究，治疗仍未能取得突破。因此对ARDS发病机制、早期诊断 和治疗的 研究依然是重 症医学的主攻方向。 第二页，共四十二页，2022年，8月28日 一、发病机制 第三页，共四十二页，2022年，8月28日 全身炎性反应综合征(SIRS)和代偿性抗炎反应综合征（CARS）二者失衡。 SIRS: (1)体温38℃ (2)心率90次/分 (3)呼吸20次/分 (4)白细胞4千或1.2万 第四页，共四十二页，2022年，8月28日 ARDS发病的三个阶段 * 局部炎症反应阶段： * 有限全身炎症反应阶段：介质入血 * SIRS/CARS失衡阶段： 瀑布样释放炎症