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益生菌在急性胰腺炎治疗中的应用--第1页 益生菌在急性胰腺炎治疗中的应用 2017-04-17 来源：中华胰腺病杂志 作者：刘丽燕 王兴鹏 曾悦 急性胰腺炎（AP）是常见的急腹症之一。AP的病因和诱因复杂多样，如胆道疾病、Oddi 括约肌功能紊乱、缺血缺氧及再灌注损伤、应激、高脂饮食、大量饮酒、营养障碍及基因 突变等。目前将AP按病情严重程度分为轻症（MAP）、中度重症（MSAP）及重症急性 胰腺炎（SAP）。临床上，大多数患者的病程呈自限性，但有20%～30%的患者会发展为 SAP，SAP的病死率在重症监护室或医院分别可高达27%或39%。SAP的发生、发展是 一个复杂的病理生理过程，其发病的分子机制涉及炎症递质、细胞膜表面及细胞内信号分 子、胰腺腺泡内钙超载等多种因素。 AP的治疗包括：禁食、液体复苏补液、抑制胰腺分泌、抗感染及营养支持等非手术治疗 及外科手术治疗。SAP中80%由感染引起，而感染主要来源于肠道细菌易位。数篇Meta 分析结果均显示，预防性应用抗生素不能显著降低SAP患者病死率、胰腺坏死感染发生率 及外科手术率，仅对降低胰腺外感染发生率有作用。近年来益生菌治疗AP已在多项动物 实验、随机对照临床试验及荟萃分析研究中大力开展。本文就益生菌在AP治疗中的应用 作一综述。 一、益生菌的定义 益生菌在急性胰腺炎治疗中的应用--