一例37岁女性妊娠高血压患者的处方审核.pdfVIP

一例37岁女性妊娠高血压患者的处方审核--第1页 药课堂 | 一例37岁女性妊娠高血压患者的处方审核 一例37岁女性妊娠高血压患者的处方审核--第1页 一例37岁女性妊娠高血压患者的处方审核--第2页 妊娠高血压：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压 并发子痫前期以及慢性高血压。 1.降压治疗：血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗；血压≥140/90mmHg的非重度高血压 患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。 2.硫酸镁防治子痫：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的用药。对于非重度子 痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。 3.扩容疗法：扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此，除非有严重的液体丢失（如呕吐、腹 泻、分娩失血），一般不推荐扩容治疗。 4.镇静药物的应用：可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。 一、处方问题：遴选药物不适宜 ★氯沙坦钾片为 ARB 类药物，ARB 类降压药孕妇禁用，因作用于肾素-血管紧张素系统，可能导致胎儿损 伤、甚至死亡。 ★硝苯地平控释片（拜新同）说明书规定：禁用于20周内的孕妇。 二、问题