维生素 B12 和甲钴胺是否属于同一药物-用药咨询与教育.pdf

维生素 B12 和甲钴胺是否属于同一药物-用药咨询与教育.pdf

  1. 1、本文档共3页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
维生素 B12 和甲钴胺是否属于同一药物-用药咨询与教育--第1页 维生素 B12 和甲钴胺是否属于同一药物 能否相互替代使用呢? 针对周围神经病变,甲钴胺效果优于维生素 B12,因此不推荐维生素 B12 替代甲钴胺。 针对因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞贫血,两者效果相当,可以 相互替代使用。 解析 维生素 B12 即钴胺素,维生素 B12 家族成员主要有氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺、甲 钴胺。从上世纪 30 年代的氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺到上世纪 60 年代的第四代产品—甲 钴胺。 通常所说的维生素 B12 一般是指氰钴胺,四者的区别如下图所示: 四者的钴胺素母环结构是一样的,不同点:图中红色框中取代基团。 氰钴胺:氰基钴胺素;羟钴胺:羟基钴胺素;腺苷钴胺:5- 脱氧腺苷钴胺素;甲钴胺: 甲基钴胺素。因此维生素 B12 和甲钴胺不是同一种药品。 维生素 B12 和甲钴胺是否属于同一药物-用药咨询与教育--第1页 维生素 B12 和甲钴胺是否属于同一药物-用药咨询与教育--第2页 四代维生素 B12 之间的联系? 1. 催化活性: 研究表明:氰钴胺、羟钴胺没有直接的生物活性,氰钴胺属于前药,在体内转化为甲钴 胺和腺苷钴胺。甲钴胺和腺苷钴胺是体内维生素 B12 的两种活性辅酶形式。 2. 口服维生素 B12 的药代动力学特征: 口服维生素 B12 在小肠与转钴胺素 II (TC2 )结合,吸收入血,转运至个组织及脑脊 液。维生素 B12- TC2 复合物到达细胞后,以羟钴胺形式释放,细胞内转化为甲钴胺和腺苷 钴胺,最终发挥活性。 3. 甲钴胺较氰钴胺的优势: (1)甲钴胺可以不经过肝脏代谢,也不需要进行生物转化,可直接发挥活性作用。肝 功能损伤患者可优先选用。 (2 )甲钴胺更易转移至神经细胞的细胞器,促进髓鞘的形成较腺苷钴胺作用强 (3 )甲钴胺是甲硫氨酸合成酶的辅酶。甲钴胺优势在于不仅能为甲硫氨酸的合成提供 间接的甲基,而且还能直接提供自身携带的甲基。 综上所述:市场上流通的维生素 B12 成分是氰钴胺,氰钴胺属于前药,体内代谢生成 甲钴胺和腺苷钴胺而发挥活性。 维生素 B12、甲钴胺能相互替代使用吗? 维生素 B12 说明书规定的适应证:巨幼红细胞贫血,神经炎的辅助治疗。 甲钴胺说明书规定的适应证:用于周围神经病变和因缺乏维生素B12 引起的巨幼红细 胞贫血。有研究表明:在治疗周围神经病变方面,甲钴胺临床应用疗效、安全性方面均优于 维生素 B12。《2013 糖尿病周围神经病变诊断和治疗共识》推荐补充 B 族维生素可改善 糖尿病神经病变(证据等级 B 级),针对神经营养修复治疗推荐甲钴胺作为辅助治疗。 多项研究表明:口服甲钴胺与肌肉注射维生素 B12 在治疗因缺乏维生素 B12 引起的 巨幼红细胞性贫血中疗效相似。 针对周围神经病变,甲钴胺效果优于维生素 B12,因此不推荐维生素 B12 替代甲钴胺。 针对因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞贫血,两者效果相当,可以相互替代使用。 参考文献: 1、吕颖坚,维生素 B12 的研究进展中国食品。卫生杂志 2012 4(4): 394-399. 维生素 B12 和甲钴胺是否属于

文档评论(0)

. + 关注
官方认证
内容提供者

专注于职业教育考试,学历提升。

版权声明书
用户编号:8032132030000054
认证主体社旗县清显文具店
IP属地河南
统一社会信用代码/组织机构代码
92411327MA45REK87Q

1亿VIP精品文档

相关文档