生酮饮食治疗癫痫的进展研究（文化科学论文资料）.doc

生酮饮食治疗癫痫的进展研究（文化科学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“神经病学与精神病学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7433字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：生酮饮食治疗癫痫的进展研究 2 1作用机制 2 2KD治疗癫痫 3 2.1Dravet综合征 3 2.2Doose综合征 3 2.3婴儿痉挛综合征 3 2.4代谢紊乱所致癫痫 3 2.5Lennox-Gastaut综合征 4 2.7Angelman综合征 4 3KD不良反应 4 3.1早期不良反应 5 3.2晚期不良反应 5 4注意事项 5 文2：多囊卵巢综合征治疗进展研究 5 1生活方式调整 6 2药物治疗 7 3非药物治疗 11 4参考文献 12 参考文摘引言： 14 原创性声明（模板） 14 正文 生酮饮食治疗癫痫的进展研究（文化科学论文资料） 文1：生酮饮食治疗癫痫的进展研究 癫痫（epilepsy）为常见神经内科常见疾病，临床表现为痉挛、失神发作、强直发作、肌阵挛发作等，频繁发作会损伤患者脑神经，且可能导致患者摔伤。临床常采用抗癫痫药物治疗，但部分患者经药物治疗，发作难以得到有效控制。1921年，生酮饮食（ketogenicdiet，KD）首次用于癫痫治疗，后逐渐成为难治性癫痫的重要方法。KD是一种饮食方式，强调高脂肪，低碳水化合物，适当搭配蛋白质等营养物质，KD用脂肪代替葡萄糖作为身体能量来源，脂肪代谢产生酮体，发挥抗惊厥作用[1]。KD在难治性癫痫治疗方面疗效肯定、不良反应少，且费用低廉，在我国癫痫治疗中的应用逐渐增多。本文就KD治疗癫痫的研究进展作以下综述。 1作用机制 KD治疗癫痫的作用机制尚不明确，可能为：（1）酮体代替葡萄糖：①通过抑制糖酵解可促使葡萄糖通过磷酸戊糖途径分解，产生三磷酸吡啶核苷酸，增强细胞抗氧化能力，减少癫痫发作。②脑组织能量主要由酮体提供，葡萄糖代谢受抑制，可阻止戊四氮引起的癫痫发作。（2）酮体可抑制神经元兴奋性：①脂肪酸能产生丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，丙酮可抑制癫痫发作，乙酰乙酸能减轻谷氨酸毒性，增加多不饱和脂肪酸合成，阻滞神经元控钠通道。②KD能激活腺苷A1受体，调节腺苷激酶，产生抗癫痫作用。③激活腺嘌呤核苷三磷酸钾通道，降低神经元细胞兴奋性。（3）阻滞雷帕霉素靶蛋白信号通路：雷帕霉素靶蛋白可整合营养、能量、生长因子信号，调节细胞功能，通过抑制海马区雷帕霉素靶蛋白作用位点激活，可减少癫痫发作。 2KD治疗癫痫 2.1Dravet综合征 Dravet综合征是一种婴儿难治性癫痫综合征，发病年龄早，发作频率高，对患儿智力损害严重，部分Dravet综合征患儿经药物治疗可控制癫痫发作，多数患儿治疗效果不甚理想。使用多种抗癫痫药物治疗Dravet综合征患儿，会累积神经毒性，损伤患儿神经组织。张静等[2]对46例Dravet综合征患儿进行KD治疗，结果显示，9例患儿发作完全控制，25例患儿发作次数减少50％以上，其中8例患儿运动功能改善，15例患儿认知功能改善，不良反应以代谢紊乱、消化道症状为主。 2.2Doose综合征 Doose综合征为全身性癫痫综合征，1970年德国医生HermannDoose率先对其进行描述，临床表现为肌阵挛、肌阵挛或失张力站立不能发作。Doose综合征发病率低，占9岁以下癫痫患儿的1%～2%[3] 2.3婴儿痉挛综合征 婴儿痉挛综合征是一种难治性癫痫综合征，婴儿期发病，发作频率高，仅采用药物治疗疗效欠佳。吴革菲等[4]研究发现，新发的婴儿痉挛综合征患儿经12个月的KD治疗，临床效果良好，无发作率达54.2%，保留率仅21.4%，提示应尽早对患儿进行KD治疗。 2.4代谢紊乱所致癫痫 1991年DeVivo等首先描述葡萄糖转运蛋白1缺陷综合征，是一种损伤血脑屏障的遗传性疾病。KD治疗葡萄糖转运蛋白1缺陷综合征的机制是通过模拟饥饿状态，脑组织缺少葡萄糖供应，酮体替代葡萄糖为脑组织供应能量，经单羧酸盐转运子转入大脑。KD治疗葡萄糖转运蛋白1缺陷综合征，可快速控制癫痫发作，减轻非癫痫性症状，但停止KD治疗后，短时间内葡萄糖转运蛋白1缺陷综合征可能复发。但其对语言功能、运动功能、学习功能的作用，意见暂不一致 2.5Lennox-Gastaut综合征 Lennox-Gastaut综合征为隐源性癫痫综合征，发病年龄早，发作形式多样，会影响患儿智力发育，且治疗难度大。Lennox-Gastaut综合征可能与代谢异常、神经系统感染、先天