白细胞、PCT、CRP指导抗菌药合理使用.pdfVIP

白细胞、PCT、CRP指导抗菌药合理使用--第1页 3种常见感染指标，指导抗菌药合理使用？ 感染性疾病的诊断，若只靠症状、体征及影像学表现有时会遇到困难，如果没有实验室相关检测指标的帮助就 可能发生误诊。目前，临床上用于判定感染的指标主要包括白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等。 一、白细胞总数及分类 白细胞可分为5类：嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。 白细胞正常值范围：成人（4~10）×109/L。 1、嗜中性粒细胞：约占白细胞总数的50%~70%，主要负责吞噬细菌，特别是G+球菌。白细胞升高+中性粒 细胞比例升高：常提示急性细菌性感染，特别是革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等） 感染。 2、嗜酸性粒细胞：约占白细胞总数的1%~5%，主要负 责吞噬寄生虫和抗原抗体复合物。白细胞升高+嗜酸粒细胞比 例升高：常提示寄生虫感染，也可见于结核感染。 3、白细胞总数减少：常见于病毒、非典型病原体（如 原体、衣原体、立克次体等）感染。 缺点： 因影响因素极多，特异性不高，需结合临床表现及其他实验室指标综合判断。