理想麻醉状态.pptVIP

理想麻醉状态第一页，共二十三页，2022年，8月28日 麻醉状态的定义哲学意义上的麻醉状态药物引起的可逆性意识消失状态。它并不考虑病人实际是否感受到伤害性刺激引起的疼痛。它只考虑病人是否对伤害性刺激能形成痛觉记忆，并能于清醒后复述这一记忆。第二页，共二十三页，2022年，8月28日 “开关”理论基于哲学意义上的麻醉状态，有人提出麻醉是“全或无”的“开关”理论。第三页，共二十三页，2022年，8月28日 临床麻醉状态意识消失，无痛，无知晓，无记忆。对伤害性刺激引起的应激有适度的抑制。肌肉松弛，以满足手术需要。第四页，共二十三页，2022年，8月28日 哲学意义上的麻醉状态哲学意义上的麻醉状态是底线，即首先应确保病人术中无意识，对术中刺激无记忆，然后才是满足临床麻醉的需要：生命体征平稳，满足手术需要。第五页，共二十三页，2022年，8月28日 肌松药问题“浅麻醉”下，给予伤害性刺激，病人会有血压升高、心跳加快以及体动反应。肌松药使体动反应消失，但不能阻断伤害性刺激的上传及运动神经元的传出。第六页，共二十三页，2022年，8月28日 是传出神经系统药还是镇痛药从肌松药的例子可以引出，意识消失后，如果能肯定病人不会形成痛觉记忆，是否也可以用传出神经系统药物来控制血压、心率，而不使用镇痛药呢？第七页，共二十三页，2022年，8月28日 麻醉深度及其监测的几个概念和猜想第八页，共二十三页，20