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护理敏感指标数据变量解释及数据收集护理部背 景在一定范围、一定护理质量管理领域向卫生行政部门和相关行业机构反映我国护理质量现状。为医院管理者、护理管理者以及临床护理人员反馈医疗机构护理质量现状。同时基于护理质量指标和数据,进一步理清护理质量管理中存在 的问题。护理敏感指标变量的说明及释义护理敏感指标收集存在的问题 目录CONTENTS护理敏感指标数据下载与查询01护理敏感指标变量的说明及释义护理敏感质量指标监测内容? 护理质量敏感指标是指用于定量评价和监测影响患者结果 的护理管理、护理服务、组织促进等各项程序质量标准? 主要包括:结构指标、过程指标、结果指标 ? 三个特征:重要性、敏感性及预后相关性 ? 指标使用流程:数据收集、计算指标值、分析、质量改进2021年新增儿科指标3项6月龄内住院婴儿母乳喂养维持率A住院患儿外周静脉输液外渗/渗出发生率B新生儿尿布皮炎发生率C新增儿科护理敏感质量指标国家卫健委护理质控中心建立儿科护理敏感质量指标指标数据的采集与上报关键环节04.03.在国家护理质量数据平台上报数据02.确定数据元素的来源与采集方式01.明确指标涉及哪些数据元素知晓指标含义与计算公式指标一:床护比0102医疗机构床护比普通病区床护比0304儿科病区床护比重症医学科床护比指标一:床护比(一)医疗机构床护比定义:单位时间内,医疗机构实际开放床位与医疗机构执业护士人数的比。计算公式:医疗机构床护比(1:X)=1:(二)普通病区床护比定义:单位时间内,普通病区实际开放床位与医疗机构病区执业护士人数的比。计算公式:病区床护比(1:X)=1:医疗机构执业护士人数 同期实际开放床位数医疗机构病区执业护士人数 同期病区实际开放床位数指标一:床护比(三)重症医学科床护比定义:单位时间内,重症医学科实际开放床位与所配备的执业护士人数的比。计算公式:重症医学科床护比(1:X)=1:(四)儿科病区床护比定义:单位时间内,儿科病区实际开放床位与儿科病区所配备的执业护士人数的比。计算公式:儿科病区床护比(1:X)=1: 重症医学科执业护士人数 同期重症医学科实际开放床位数 儿科病区执业护士人数 同期儿科病区实际开放床位数指标一:床护比意义:反映医疗机构实际开放床位和护理人力的匹配关系。了解当前实际开放床位所配备的护理人力配备状况,建立一种以实际开放床位为导向的护理人力配备管理模式,保障一定数量开放床位病区的基本护理人力配备。为医疗机构及其病区护理人力配备提供参考、评价指标。说明:(1)护士指取得护士执业资格、在本医疗机构注册并在护理岗位工作的护士。 包含:临床护理岗位护士、护理管理岗位护士、其它护理岗位护士、护理岗位的返聘护士、护理岗位的休假(含病产假)护士。 排除:医疗机构职能部门、后勤部门、医保等非护理岗位护士,未取得护士执业资格人员,未在本院注册的护士。 外出进修、规范化培训、来院进修?指标一:床护比(2)实际开放床位数指医疗机构实际长期固定开放的床位数。 包含:编制床位数;除编制床位外,经医疗机构确认有固定物理空间和标准床单位配置、可以常规收治患者的床位数;开放时间≥统计周期 1/2 的床位数。 排除:急诊抢救床位、急诊观察床位、手术室床位、麻醉恢复室床位、血液透析室床位、接产室的待产床和接产床、 母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。(3)病区指医疗机构有实际住院床位的病区的总称(包含重症医学科)。 问题:某医院编制床位数 800 张,实际有标准配置床单位 1000 张,临时加床 10 张,则第一季度该医院实际开放床位数为? ( ) A 800 张 B 1000 张 C 810 张 D 1010 张 B 指标一:床护比(4)重症医学科指独立设置的收治危重患者的科室或病区,其人员管理和使用应当独立于其他科室或病区。 包含:综合重症监护病房(综合 ICU)、独立的专科重症监护病房(如:呼吸科重症监护病房(RICU)、新生儿重症监护病房(NICU)等)。 排除:科室内部设立的重症监护病床、与其他科室或病区存在人员交叉管理使用的重症监护病区。(5)儿科病区指独立设置的收治儿童患者(小于等于 18岁)的病区。 包含:儿童呼吸、消化、神经、泌尿、血液、内分泌等内外科疾病的儿童病区。 排除:新生儿病区、新生儿重症监护病区(NICU)、儿童重症监护病区(PICU)、儿科门诊、急诊等。AB夜班平均护患比白班平均护患比指标二:护患比指标二:护患比(一)白班平均护患比定义:单位时间内,每天白班责任护士数之和与其负责照护的住院患者数之和的比。计算公式:白班平均护患比(1:X) = 1:(二)夜班平均护患比定义:单位时间内,每天夜班责任护士数之和与其负责照护的住院患者数之和的比。计算公式:夜班平均护患比(1:X) = 1: 每天白班护理患者数之
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