精神疾病的辨识.pptxVIP

學務處內人員『輔導知能訓練課程』之一：精神疾病的辨識 第一页，共四十二页。 簡 報 大 綱何謂精神疾病重度精神病v.s 精神官能症精神分裂症躁鬱症憂鬱症(重鬱症)低落性情感疾患 焦慮疾患: 焦慮症、 恐慌症、 強迫症飲食疾患︰ 厭食症、 暴食症人格疾患︰邊緣性人格疾患第二页，共四十二页。 何謂精神疾病精神疾病=神經病、瘋子?和別人不一樣自己不舒服別人不舒服違反社會規範不適應天才v.s瘋子第三页，共四十二页。 何謂精神疾病 「精神症狀」之出現,具有特定模式(pattern)展露一個族群症狀,稱為「精神疾病的症狀」，或是「症候群」。第四页，共四十二页。 重大精神疾病 現實感 精神官能症 功能 無精神疾病 精神官能症 v.s 精神病第五页，共四十二页。 精神官能症 v.s 精神病精神官能症精神病1.自覺身體或心理不適（有病識感）2.導因︰與生活壓力事件調適相關1.不覺自己有病（無病識感）2.導因多重因素1.低落性情感疾患2.焦慮疾患3.飲食疾患4.人格疾患1.精神分裂症2.躁鬱症 3.重度憂鬱症第六页，共四十二页。 認識精神分裂症這是精神分裂嗎? 還是這個?幻覺： 聽(人聲對談、威脅) 視 觸、嗅、味第七页，共四十二页。 認識精神分裂症妄想：錯誤的信念解構的語言：“去上班、斑馬到處跑，把牠們關起來我就可以升官” “對不起 是我性無能 有人要害我 叫我早洩 陳某某又對我說 教 叫我為國家貢獻”第八页，共四十二页。 第九页，共四十二页。 認識精神分裂混亂行為:穿著怪異、毫無理由激動謾罵情感平板、貧語、無動機校園內可能的表現為：明顯思考障礙、情感表現不適當，傻笑、自言自語、奇怪動作、自我照顧功能變差、退縮行為第十页，共四十二页。 認識躁鬱症-躁1.情緒升高、易興奮2.思考快、聯想多3.話量多、好吹噓、喜爭辯、滔滔不絕4.注意力分散5.過度自信、自認有超乎常人的能力6.睡眠減少7.活動增加、好管閒事、較平常忙碌8.魯莽行事—包括從事冒險性的活動、輕率投資、性行為隨便第十一页，共四十二页。 認識躁鬱症-躁嚴重者--容易有易怒乃至暴力攻擊行為、甚至出現幻聽、妄想、及語無倫次持續至少一週，至少四項症狀。日常生活功能或人際社交幾乎完全中斷躁鬱症第十二页，共四十二页。 認識躁鬱症 校園內可能的表現： 突然情緒激昂、衝動，個性有相當大的改 變，過份自大。第十三页，共四十二页。 認識躁鬱症-鬱情緒低落悲觀失去活力對自己沒有信心對生活失去興趣、無價值感思考緩慢睡眠及食慾受到影響有自殺的念頭第十四页，共四十二页。 案例1:阿美“有時候，我想要跳樓或者是想其它辦法來傷害自己。過去的三個月之中，我越來越內向，然後悲傷、無價值感、自我厭恨，這些使我感到害怕。”老師描述她是一個孤單的人，而且看起來非常多的問題困擾著她，也不快樂。考試成績上不理想，感覺上全然無動機。在家時，她在睡眠上有困難，沒有食慾也頻繁的有頭痛的症狀。常常在自己的房間之中而且什麼都不做，當她媽媽要求她做些事情的時候，她就會變的極端的沮喪。第十五页，共四十二页。 案例2:小華小華16歲，是個喜怒無常的人，有的時候他悲傷，不高興，有時充滿能量又活潑。當充滿能量時，他可以幾乎不睡且不感到疲倦。他不斷的動著，又愛說話，而且不能被打斷。這些極端改變的情緒，使得小華感到超出他的控制範圍，有時他想要傷害自己，他對自己想要喝酒或是使用毒品來控制痛苦的想法感到害怕。第十六页，共四十二页。 案例3:小陳「任何事情好像都沒有價值，似乎這些愚蠢的事情都不值得存在。日復一日，你總是在想為何要去做那些事？隔天還要繼續。如果你能承受…如果那些事情值得你試著做到明天…就好像…我覺得我連一點價值也沒有，好像我哪裡不對勁。明白自己是個完完全全的失敗者不是一件令人舒服的事情，自己什麼都不是，而且我覺得我從來沒有做對一件事情或一件有價值的事情，或者任何事!」 第十七页，共四十二页。 認識重鬱症持續兩週幾乎每天都出現以下至少五項症狀1.憂鬱心情2.明顯對事物失去興趣第十八页，共四十二页。 認識重鬱症5.幾乎每天激動或遲滯6.幾乎每日疲累或失去活力7.幾乎每日有無價值感或不合宜的罪惡感8.思考或專注能力減退，或無決斷力9.反覆想到死亡或有自殺意念及計劃第十九页，共四十二页。 認識低落性情感疾患臨床特徵︰ 1.至少兩年的憂鬱心情，期間內心情憂鬱的 日子比非憂鬱心情的日子為多。 2.心情憂鬱時出現下列症狀兩項以上 (1).胃口不好或吃得過多 (2).失眠或嗜睡 (3).活力低或疲