室上性心动过速的分类及射频消融培训课件.pptVIP

室上性心动过速的分类及射频消融 室上性心动过速的分类及射频消融 心脏结构 主动脉 RVOT 上腔静脉 下腔静脉 冠状窦 右室心尖 心尖 高位右房 右房 右室 左房 左室 室上性心动过速的分类及射频消融 RAO LAO PA 室上性心动过速的分类及射频消融 在X光下观察图象I RAO 室上性心动过速的分类及射频消融 在X光下观察图象II LAO 室上性心动过速的分类及射频消融 房室旁道的电生理检查 显性房室旁道窦性心律时呈偏心性心室激动顺序或呈中心性激动顺序但A.V间期明显缩短 心房S1S1/S1S2刺激可增大预激成分，AV传导也呈偏心性或中心性但AV间期缩短 心室S1S1逆A于距旁道最近标测电图处最早，VA逆传偏心或混合性，V:A 1:1 ≤ 260ms 心室S1S2 V-A无递减，S2逆传也呈偏心。 室上性心动过速的分类及射频消融 心动过速特征：顺向性（房室结前传，旁道逆传） AVRT可由心房、心室刺激诱发和终止 A.V传导顺序正常 AVVA、VA70ms 逆A呈偏心性，间隔旁道可呈中心性 心房、心室均可拖带 希氏束不应期内RS2刺激可提前激动心房或不能激动心房但终止心动过速 室上性心动过速的分类及射频消融 希氏束不应期RS2刺激提前激动心房证实房室旁道存在 室上性心动过速的分类及射频消融 逆向型AVRT（旁道前传、房室结逆传） QRS呈完全预激图形