急性肾衰竭专业知识宣讲培训课件.pptVIP

临床及病理表现 4 ★ 病理： 大体：肾肿大、苍白、皮质苍白、髓质暗红 光镜： √ 典型的缺血性ATN可见小管上皮细胞变性、坏死、 脱落，管腔内充满坏死细胞、管型、渗出物。 √ 由肾毒性物质引起者，病变主要在近曲小管、病 变均匀，基底膜相对完整。 √ 由肾缺血引起者，皮质区小管影响大，髓袢升段 远曲小管，病变不均，基底膜可有断裂，间质水 肿，充血，炎症细胞浸润。 * 急性肾衰竭专业知识宣讲 * 急性肾衰竭专业知识宣讲 * 急性肾衰竭专业知识宣讲 临床表现 4 少尿型 非少尿型 目前倾向于将ATN的临床过程对应其病理生理过程，分为起始期、持续期、恢复期 ——王海燕《肾脏病学》 以往分为少尿（或无尿）期、多尿期、恢复期 * 急性肾衰竭专业知识宣讲 少尿型ARF 1.少尿期：通常持续3天至1个月不等，平均约10天左右。主要表现为： ①水钠潴留：全身水肿，血压身高，肺水肿、脑水肿和心力衰竭常危及生命。 ②电解质紊乱：包括高钾血症、低钠血症、低钙高磷等。 ③代谢性酸中毒：常表现为恶性、呕吐、疲乏、嗜睡、深大呼吸等，严重者可出现血压下降及休克。 ④尿毒症症状：各种毒素在体内蓄积引起的全