第三部分肝脏常见肿瘤的影像学诊断.pptVIP

10%的肝癌表现为低密度，影像学表现没有特异性。。 第三十一页，共八十三页，2022年，8月28日 乏血供肝癌门脉晚期的表现 第三十二页，共八十三页，2022年，8月28日 三.肝腺瘤 肝细胞腺瘤均较大，周围有包膜包裹，一般缺少胆管或门静脉的肝细胞组成。 孤立性腺瘤占80%，多发性占20%。 腺瘤一般8-15厘米，由分化良好的肝细胞组成。腺瘤易发生中央坏死和出血，主要是由于血管供应仅限于肿瘤的表面。 发病机制认为与有关的血管扩张相关，此外口服避孕药及合成的类固醇也易发生肝腺瘤。使用避孕药的年轻女子最易发生肝腺瘤。 第三十三页，共八十三页，2022年，8月28日 CT表现 CT 显示大多数腺瘤动脉晚期均匀强化并一直保持与肝脏等密度到最后。但这种动脉期均匀强化并不特定于腺瘤，小肝癌、血管瘤以及富血供转移瘤和FNH 等都可以有类似表现。但恶性病变的强化较周围肝实质密度下降快，在后期一般变为较低密度。 大约40%的腺瘤可见局限性的高密度出血灶，不过大的血管瘤及肝癌的也有此种表现。 第三十四页，共八十三页，2022年，8月28日 肝腺瘤 肝细胞被扩大的血窦分隔 常为单发，偶尔多发 风险： 口服避孕药史 因素： 糖原贮积病 图像： 富血供病灶 表现： 均匀或者不均匀 脂质积聚（CT低密度，MR高信号） 出血（坏死、钙化） 包膜（MRCT）~30% -动态CT增强低密度 -延迟强化 第