心律失常的诊断标准.docxVIP

心律失常的诊断标准 1.心搏异常 心搏异常是心律失常的经典特征。心搏异常可能反映为心室率太快（心动过速）、心室率太慢（心动过缓）、心跳缺损（漏博）或心室冲动形成不规则的心搏（心动不整）。心室率太快可以分为窦性心动过速（室上性心动过速和室性心动过速），可能等于或超过90次/分钟；心室率太慢可以分为窦性心动过缓（室上性心动过缓和室性心动过缓），可能低于或等于60次/分钟。 2.心律失常的性质 心律失常的性质通常可由EKG和心律失常指数来评估，特别是特定类型的心律失常，如室壁运动异常、室速过速、房室传导阻滞、早搏、房性早搏、室性早搏，绝对室性早搏等。 3.合并症 心律失常症作为一种重要的心血管疾病，无论发病率多高，还是死亡率多高，都伴随着众多的合并症，如心力衰竭、冠脉综合征、心肌缺血和心肌梗死等。 4.心脏病变 虽然心律失常出现在许多情况下，但其诱因可能是心脏病变，如：心肌缺血、心肌梗死、心瓣膜反流、心室紊乱（未成熟的心室节律）、心律失常症以及心肌非典型肥大等。只有确定其原因，才能正确诊断和治疗心律失常。 5.电生理参数 为了确定患者的电轴，排除不稳定的心率并确定心声搏动的正确性，电生理学参数是不可或缺的。电生理学参数可以进一步帮助确定心律失常的类型和稳定性，以及评估患者可能需要实施什么护理，如偏瘫、静息等。 6.其他 辅助检查包括自我监测血压，血常规，尿酸（因为尿酸高可能与心绞痛有关），心肌酶（可检测心肌缺血），MRI（确定心脏病变和心脏室内结构状况），脑电图（确定可能引起心律失常的脑部缺陷），超声心动图（确定心室壁厚度和心尖反应；观察心室壁运动的正常性）等考虑。