菌痢全科医学教材.pptVIP

细菌性胃肠型食物中毒： 是进食细菌及毒素污染的食物引起，常见病原菌有沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等。 有集体进食同一食物及在同一潜伏期内集体发病的病史。 有急性胃肠炎表现， 大便多为稀水便、脓血便，里急后重少见。 确诊有赖于从病人呕吐物、粪便及可疑食物中检出同一病原菌。 第二十九页，共五十页，2022年，8月28日 中毒型菌痢的鉴别诊断 1．休克型需与其他感染性休克鉴别，如败血症及暴发型流行性脑脊髓膜炎，亦均可有发热及休克。血及大便培养检出不同的致病菌 第三十页，共五十页，2022年，8月28日 中毒型菌痢的鉴别诊断 2．脑型需与流行性乙型脑炎鉴别，多发生在夏秋季，亦均可有发热、昏迷及惊厥。 但乙脑病情发展较中毒型菌痢缓慢，以意识障碍为主，休克极少见。 脑脊液检查有异常变化，除颅压增高外，可有蛋白及白细胞数轻度增多，乙脑特异性IgM阳性。 第三十一页，共五十页，2022年，8月28日 治疗 第三十二页，共五十页，2022年，8月28日 病原治疗： 参考当前菌株药物敏感情况 喹诺酮类：有强的杀菌作用，对耐药菌株亦有较好的疗效，口服后可完全吸收 是目前治疗菌痢较理想的药物。 (二)复方磺胺甲恶唑(SMZ—TMP) 又称复方新诺明。 第三十三页，共五十页，2022年，8月28日 预防 （一）管理传染源? 病人应及时隔离，彻底治疗至粪便培养细菌阴性。 （二）切断