结石性胆囊炎的诊断和治疗.pptVIP

结石性胆囊炎的诊断和治疗 第一页，共二十二页，2022年，8月28日 让我们回顾一下这份病例 Diagnosis :Calculous Cholecystitis 中上腹 疼痛1天 伴肩背部酸痛 进食油腻后 第二页，共二十二页，2022年，8月28日 什么样的人容易得胆囊结石？ OR Male Female Fat Thin Old Young Country。。。 City。。。 第三页，共二十二页，2022年，8月28日 Epidemiology 胆石病占全国普外科病人的11.5%（1992年） 上海人群发病率约为10% 胆石病约占我科病人的20% 男女比例 1:3（50岁前） 1:1.5（50岁后） 发病的高峰年龄 40～50岁 肥胖人发病率为正常体重人群的3倍 第四页，共二十二页，2022年，8月28日 High Risk Factor 地区和种族 女性 雌激素，妊娠 高脂肪饮食 肥胖、高脂血症、糖尿病 其他 肝硬化、溶血性贫血 医源性 肠外营养（PN）、胃肠道手术 第五页，共二十二页，2022年，8月28日 Pathogenesis 胆色素型 胆囊 结石 葡萄糖醛酸减少 结合性胆红素水解 胆汁改变 胆汁淤积 胆固醇型 混合结石 溶贫、肝硬化、心脏术后 胆道感染 肠肝循环被破坏 肝前肝后因素 第六页，共二十二页，2022年，8月28日 Symptoms and Si