糖尿病足清创的目的和意义.docVIP

糖尿病足正确和及时的清创对于治疗非常重要,将坏死的组织及时清除,既可以避免继续感染,同时也给新生肉芽组织准备了生长空间。下面我们就来详细了解一下糖尿病足手术清创的意义。 糖尿病足清创的意义和目的 ①彻底地清除坏死组织以减少新生组织生长的障碍,为其快速生长留出空间; ②可以减轻在部分严重感染的情况下,组织间炎症水肿的高张力状态; ③通过彻底的清创,可以彻底开放脓腔,有利于脓液及坏死组织充分引流; ④减轻细菌负荷对于有效控制感染至关重要; ⑤减少坏死组织分解及降解过程中毒素吸收,对改善患者机能状态至关重要。 手术清创的时机 清创后创面生长的效果与清创的时机、方法及手段密切相关。尽管所有的坏死组织都适合采取外科清创,但是清创术中对于坏死组织的辨识能力、对影响创面愈合因素的辨识和处理能力、对清创后创面生长趋势的预判能力,都将直接影响清创效果,造成清创后结局千差万别。 对于糖尿病合并下肢血管病变形成的足溃疡,溃疡周围会存在组织缺血、缺氧状态,并多数伴有微循环障碍,从而使创面自我修复能力严重降低。 手术锐性清创会带来新的创面形成,此过程中因创伤和出血会启动凝血机制,从而使微血管内血栓形成,这往往会进一步加重微循环障碍,引发新的组织坏死。这也是清创术后出现更大范围组织坏死的根本原因。在这种情况下,柔性损伤的清创技术可能是更适合的选择。或者可以在充分改善下肢血供后,并且缺血组织