儿科神经系统课件GBS吉兰巴雷综合症.pptVIP

第四部分：临床表现 第三十页，共八十七页，2022年，8月28日 　　本病按发病形式和病程分为急性型、慢性复发型或慢性进展型；按病变部位分为脊神经型、脑神经—脊神经型和脑神经型；按病情程度分为轻、中、重型，或普通型与呼吸肌—球麻痹型，后者的病死率高。 第三十一页，共八十七页，2022年，8月28日 　　病情演变和严重程度个体差别较大，半数患者在发病后一周内达高峰，90％在一个月内达高峰，10％在两个月内达高峰，有1/3患者在发病后一周左右加重至出现真性球麻痹和呼吸肌麻痹。一般来讲，达高峰后2—4周开始恢复，有85％在六个月内恢复，少数病情轻者可在两个月内恢复。约有10％病例迁延不愈超过3个月或缓解复发呈慢性复发；完全恢复后再发者占2％左右。 第三十二页，共八十七页，2022年，8月28日 典型的AIDP可有以下规律性表现 诱因与前驱症状 发病形式及首发症状 受累神经 症状和体征 第三十三页，共八十七页，2022年，8月28日 （一）诱因与前驱症状 上呼吸道感染 肠道感染 疫苗接种 外科手术 淋巴系统的恶性肿瘤 妊娠 慢性肾功能衰竭 第三十四页，共八十七页，2022年，8月28日 （二）发病形式及首发症状 80％患者以急性发病 20％呈亚急性发病 大多数患者以双下肢无力为首发症状 少数患者可有不典型表现 多为一次性发病，个别可反复发病 第三