高危妊娠及其管理 胎儿电子监护 助产技术课件.pptx

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第十一章 高危妊娠及其管理;第二节: 高危妊娠的监护措施;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线 是指在无胎动、无宫缩影响时,持续10分钟以上的胎心率平均值。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线 1.每分钟心搏次数:110~160次/分 ; 2.FHR变异:摆动振幅范围正常为10~25次/分,摆动频率为≥6次/分。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线 1.特点:锯齿状,反应每分钟胎心率和胎心率的变异,与宫缩无关。 2.意义:基线摆动表示胎儿在宫内有一定的储备能力,健康的表现。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线;一、胎儿电子监护: (二)胎心率一过性变化 受宫缩、胎动、触诊、声响等影响,胎心率发生短暂性加速和减慢,随后又恢复至基线水平。 是判断胎儿宫内安危的重要指标。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 有加速和减速两种情况 1.减速又分为三种: (1)早期减速 (2)变异减速 (3)晚期减速;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 (2)变异减速 特点是胎心率减速与宫缩无特定关系,下降迅速且下降幅度大(>70bpm),持续时间长短不一,但恢复迅速。变异减速对胎儿的影响取决于脐带受压的程度和时间,减速时间越长,振幅变化越大,对胎儿造成危害就越大。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 (2)变异减速 ;第十一章 高危妊娠及其管理;第二节: 高危妊娠的监护措施;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线 是指在无胎动、无宫缩影响时,持续10分钟以上的胎心率平均值。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线 1.每分钟心搏次数:110~160次/分 ; 2.FHR变异:摆动振幅范围正常为10~25次/分,摆动频率为≥6次/分。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线 1.特点:锯齿状,反应每分钟胎心率和胎心率的变异,与宫缩无关。 2.意义:基线摆动表示胎儿在宫内有一定的储备能力,健康的表现。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线;一、胎儿电子监护: (二)胎心率一过性变化 受宫缩、胎动、触诊、声响等影响,胎心率发生短暂性加速和减慢,随后又恢复至???线水平。 是判断胎儿宫内安危的重要指标。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 有加速和减速两种情况 1.减速又分为三种: (1)早期减速 (2)变异减速 (3)晚期减速;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 (3)晚期减速 特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现,即胎心率减速滞后于宫缩高峰期,下降缓慢,下降幅度<50bpm,持续时间长,恢复缓慢。常伴胎心率基线变异性减少或消失。一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现,应紧急处理。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 (3)晚期减速 ;第十一章 高危妊娠及其管理;第二节: 高危妊娠的监护措施;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线 是指在无胎动、无宫缩影响时,持续10分钟以上的胎心率平均值。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线 1.每分钟心搏次数:110~160次/分 ; 2.FHR变异:摆动振幅范围正常为10~25次/分,摆动频率为≥6次/分。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线 1.特点:锯齿状,反应每分钟胎心率和胎心率的变异,与宫缩无关。 2.意义:基线摆动表示胎儿在宫内有一定的储备能力,健康的表现。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率基线;一、胎儿电子监护: (二)胎心率一过性变化 受宫缩、胎动、触诊、声响等影响,胎心率发生短暂性加速和减慢,随后又恢复至基线水平。 是判断胎儿宫内安危的重要指标。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 有加速和减速两种情况 1.减速又分为三种: (1)早期减速 (2)变异减速 (3)晚期减速;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 (1)早期减速 ①一般发生在第一产程后期; ②子宫收缩时胎头受压引起,不受孕妇体位或吸氧儿改变。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 (1)早期减速 特点是胎心率减速发生几乎与子宫收缩同时开始,宫缩达到峰值时胎心率达到最低点,宫缩停止后即恢复到基线。下降幅度<50bpm,时间短,恢复快。;一、胎儿电子监护: (一)胎心率一过性变化 (1)早期减速

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