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第十四章高危新生儿;第一节:新生儿窒息 复苏技术;一、新生儿窒息复苏技术:
(一)概念
新生儿窒息(neonatal asphyxia)是指新生儿出生后1分钟,只有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。 ;一、新生儿窒息复苏技术:
(二)病因
1.胎儿窘迫
2.呼吸中枢受到抑制或损害
3.呼吸道阻塞
4.先天发育异常;一、新生儿窒息复苏技术:
(三)临床表现
出生后1分钟、5分钟、10分钟进行;一、新生儿窒息复苏技术:
(四)护理评估
1.健康史
2.身体状况
3.心理-社会支持状况 ;一、新生儿窒息复苏技术:
(四)护理评估
4.辅助检查
5.处理原则及主要措施 一旦发生新生儿窒息,应立即实施新生儿复苏计划(NRP),按A、B、C、D、E复苏原则,可分为5个步骤 ;一、新生儿窒息复苏技术:
(四)护理评估
(1)快速评估 A:Airway——保持呼吸道通畅。
(2)初步复苏 B:Breathing——建立呼吸,增加通气。
(3)正压通气 C:Circulation——建立有效循环,保证足够的心搏出量。
(4)胸外按压 D:Drug——药物治疗。
(5)给予药物 E:Evaluation——评估。;一、新生儿窒息复苏技术:
(五)常见护理诊断/问题
1.气体交换受损(新生儿)
2.有受伤的危险(新生儿)
3.有感染的危险(新生儿)
4.体温过低(新生儿)
5.预感性悲哀(母亲);一、新生儿窒息复苏技术:
(六)抢救前准备
1.随时可用随手可及的全套复苏设备,保暖用物;清理呼吸道用物;吸氧用物;气管插管用物;评估用物
2.复苏常用药物 :肾上腺素、等渗晶体液、碳酸氢钠、纳络酮等药物
3.两名经过复苏专门训练、配合默契的医务人员;一、新生儿窒息复苏技术:
(六)抢救前准备;一、新生儿窒息复苏技术:
(七)快速评估;一、新生儿窒息复苏技术:
(八)初步复苏;一、新生儿窒息复苏技术:
(八)初步复苏;一、新生儿窒息复苏技术:
(九)呼吸支持;一、新生儿窒息复苏技术:
(九)呼吸支持;一、新生儿窒息复苏技术:
(十)矫正通气步骤;一、新生儿窒息复苏技术:
(十一)胸外按压;一、新生儿窒息复苏技术:
(十一)胸外按压;一、新生儿窒息复苏技术:
(十一)胸??按压;一、新生儿窒息复苏技术:
(十二)呼吸、循环支持
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