第十版新冠诊疗方案调整要点.docxVIP

第十版新冠诊疗方案调整要点 新冠病毒肺炎（COVID-19）疫情状况持续恶化，为了进一步有效减少病毒的传播，维持社会治安稳定，根据国家卫健委第十版新冠病毒诊疗方案于2020年11月30日发布，经过调整下面部分内容： 一、早期诊断及治疗 （一）诊断方案 1、病例的归类标准：新增对相关血清学抗体（特别是IgG）检测结果的应用，以便确认前期感染及病情恶化等情况； 2、改变原先仅根据临床症状来分类诊断的做法，引入基于体温、血氧饱和度、发热、呼吸困难等共有症状观察，它们组合起来可成为诊断的一大依据， 3.对于有症状感染者，在没有检测出新冠肺炎病毒核酸的情况下，可多考虑症状应答相关用药、辐射、增殖介导治疗等尝试； （二）治疗方案 1.作为一种重要的治疗手段，联合免疫治疗不仅需要增加抗髓毒素、肿瘤细胞抑制剂或抗介素，以及抗病毒药物治疗，而且也可以应用其他抗炎或抗感染药物加以调整； 2、诊疗中也强调要增强原发性疾病的控制及营养状况的保障，勤加病人的体育锻炼、心理行为治疗也可以改善病情； 3、当前应用的有效抗病毒药物还有针对临床症状的特异性抗炎治疗，对于病情发展迅速、组织水肿严重者，可考虑采用血液灌注等手段进行治疗； 4、对于中毒性休克及出血性休克等情况，要采取症状干预及支持性治疗措施，如采用抗凝措施、血液置换等； 二、抗病毒药物 （一）紫杉醇 紫杉醇类多被应用于抗病毒治疗，具有靶向性、安全性高及良好药效能力，对于严重或其他病情恶化的患者，可考虑采用紫杉醇及其衍生物治疗； （二）抗肺炎病毒抗体治疗 在免疫联合治疗组中，可以考虑加入表皮散毒抗体治疗； 三、禁止抗入 （一）禁止使用非药物治疗及相关技术治疗 诊断病情及安排治疗时，禁止采用任何形式的非药物治疗（如活血化淤、活血止痛、活血活络、养血化淤、护肝健脾、护心宁肺、中医清栓疗法等）； （二）禁止使用抗病毒药 禁止未授权的异种和口服碳青霉烷类抗生素、抗凝类抗生素、氯霉胺类抗生素治疗新冠状病毒感染肺炎； 四、急诊管理 （一）医疗单位应结合病情及检验结果，由专业医生精心指导，负责决定患者的诊断和治疗，在病情允许的情况し来，可建议家庭出院； （二）在治疗过程中，各级医疗单位要切实做好病人的病情随访，对治疗进度和效果进行督促与考核； （三）医疗机构应加强规范管理，严格检查新冠肺炎诊疗中的药物使用数量及费用，避免采取过度治疗。 综上所述，第十版新冠病毒诊疗方案进行了调整，强调从早期诊断、治疗方案、抗病毒药物到急诊管理等方面对新型冠状病毒的治疗作出调整。