高龄患者腹腔镜前列腺癌根治术围手术期安全护理（卫生事业管理范文）.doc

高龄患者腹腔镜前列腺癌根治术围手术期安全护理（卫生事业管理范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6464字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：高龄患者腹腔镜前列腺癌根治术围手术期安全护理 2 1资料与方法 2 1.一般资料 2 2.护理 3 2.1术前安全护理 3 2.1.1术前心理护理 3 2.1.2术前全面准确评估 3 2.1.3术前功能训练 3 2.1.4术前护理 4 2.2术后安全护理 4 2.3预防潜在并发症的发生 5 2.3.1预防高碳酸血症的发生 5 2.4出院康复支持 6 文2：腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会 7 1 资料与方法 7 2 护理 8 2.2 术后护理 8 3 讨论 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 高龄患者腹腔镜前列腺癌根治术围手术期安全护理（卫生事业管理范文） 文1：高龄患者腹腔镜前列腺癌根治术围手术期安全护理 前列腺癌是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤，在男性高龄老人中是较常见的癌症之一[1]。腹腔镜下前列腺癌根治术是近期发展起来的用于治疗早期前列腺癌的重要手段，临床上得到了医生的广泛认可。与开放式手术相比，腹腔镜下前列腺癌根治术具有切口小、手术视野清晰、操作简单、术中出血少、能较好地保护器官功能、术后恢复快以及并发症少等优点[2]。我院自2013年1月至2017年12月对58例高龄患者行腹腔镜下前列腺癌根治术，在围手术期采取有效的护理措施，疗效显著，现将其临床护理体会介绍如下: 1资料与方法 1.一般资料 2013年5月至2017年12月我院行腹腔镜下前列腺癌根治术58例，患者年龄70～78岁，平均年龄73岁；病史6个月～2年；其中24例因不同程度的无痛性全程肉眼血尿就诊，20例因尿频、排尿困难就诊，14例体检发现。术前血前列腺特异抗原（PSA）为25±15μg/ml，术前均经B超引导下经直肠前列腺穿刺病理检查证实为前列腺癌。盆腔磁共振（MRI）及全身骨扫描未见转移病灶，淋巴结未受侵犯。本组患者合并有高血压7例，冠心病3例，糖尿病5例，伴有一种以上重要器官病变，符合高龄高危诊断标准。 2.护理 2.1术前安全护理 2.1.1术前心理护理 心理因素与疾病的治疗及康复存在着密切的联系。由于患者对疾病的认识较少，缺乏对腹腔镜前列腺癌根治术的了解，害怕手术可能给自己带来危险，担心手术的治疗效果及预后，顾虑重重。因此护理人员应主动与患者进行交流，了解患者心理的变化，并进行耐心、细致及有针对性的心理疏导，同时与家属沟通，尽量安排家属陪伴，以消除患者恐惧、焦虑等心理反应，稳定患者情绪；同时向患者讲解有关腹腔镜手术及前列腺癌相关知识，并介绍手术的全过程；介绍行腹腔镜下前列腺癌根治术后恢复好的患者，让他们相互交流，现身说法，以减轻心理负担，提高其战胜疾病的信心及配合治疗的依从性。 2.1.2术前全面准确评估 术前全面准确评估患者情况：了解有无影响手术的潜在危险因素，协助患者完善各项检查，遵医嘱完善心血管系统、内分泌系统、血液系统等状况如CT、MIR等检查；评估心、肺功能能否能耐受手术创伤，进行肝功能、肾功能、心血管功能、凝血功能、血糖水平、血气分析等相关检查，如有异常情况，需控制稳定后，方可手术；同时评估患者的四肢的肌力及双下肢深静脉的情况以便跟术后作对比；评估患者的生活自理能力是否有跌倒的高危风险。 2.1.3术前功能训练 患者计划行RP手术前1～3天，初步指导患者进行床上排便、深呼吸、有效的咳嗽咳痰、盆底肌功能训练、床上活动四肢的方法，并告知训练的目的及重要性；同时了解患者练习的效果，为术后的顺利恢复做好准备。 2.1.4术前护理 术前三天开始流质饮食，适当静脉补充营养，口服肠道抑菌药物，遵医嘱术前10h禁食、禁饮，并于术前晚根据病人情况进行灌肠清洁或行经口服的全消化道肠道准备，术晨清洁灌肠，以防止术中呕吐及术后腹胀的发生，保持室内环境安静舒适，便于患者充分休息；如患者由于精神紧张而难以入睡，术前晚给予镇静剂或安眠药保证患者睡眠质量，以确保手术的顺利进行。 2.2术后安全护理 2.2.1预防术后继发性出血术后48小时内每30~60分钟观察患者生命体征、血氧饱和度一次伤密切观察患者的意识和肌力回复情况，主动询问患者的感受，密切观察引流管及尿管的颜色、量的变化，发现引流管的引出的血性液体100mlh及时报告医生处理。 2.2.2体位要求生命体征平稳后协助患者取半卧