糖尿病药物应用及分类.pptxVIP

糖尿病药物应用及分类 罗珊珊第一页，共十五页。 第二页，共十五页。第三页，共十五页。 第四页，共十五页。第五页，共十五页。 3.双胍类降糖原理：通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。有助于延缓或改善糖尿病血管并发症。适应症：（1）作为2型糖尿病治疗一线药物，可单用或联合其他药物；（2）1型糖尿病与胰岛素联合应有可能减少胰岛素用量和血糖波动。禁忌症或不适应症：（1）肾功能不全、肝功能不全、缺氧及高热患者禁忌，慢性肠胃病、慢性营养不良不宜使用；（2）1型糖尿病不宜单独使用本药；（3）2型糖尿病合并急性严重代谢紊乱、严重感染、缺氧、外伤、大手术、孕妇和哺乳期妇女；（4）对药物过敏或有严重不良反应者；（5）酗酒者。临床用药：年老患者慎用，药量酌减，并监测肾功能。二甲双胍500-1500mg/天，分2-3次，最 剂量一般不超过2g/天；苯乙双胍，现已少用，甚至有些国家禁用。第六页，共十五页。不良反应： （1）消化道反应：为主要副作用，进餐时服用、从小剂量开始、逐渐增加剂量，可减少消化道不良反应； （2）皮肤过敏反应； （3）乳酸性酸中 ：为最严重副作用，少见，须严格按照推荐用药； （4）单独用药极少引起低血糖。但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生危险。第七页，共十五页。 噻唑烷二酮类（格列酮类）原理：通过激活过氧化物酶体增殖