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单位消防安全等级评估 单位消防安全等级评估 页脚内容 页脚内容 PAGE 1 单位消防安全管理人员登记表 申报单位（盖章） 申报日期： 年 月 日 单位名称地址 组织机构 代码 姓名 职务 消防安 是否经过 照片 联系电 全 消防培训 责 任 人 证书编号： □是□否  话 有效期： 身份证号码： 消防安全 姓名 职务 照片 联系电 消防培训情况 □是□否 管 理 话 人 证书编号： 有效期： 身份证号码： 消防控制 室操作人 身份证号 姓名 码 消防行业特有工种职业资格证书编号  证书有效期 员 专兼职消 身份证号 姓名 培训证书编号 证书有效期码 防管理人 员 备案类别  □新确立登记 □变更登记 单位名称 单位名称 行政区域 街道（乡镇） 单位地址 邮政编码 行业特性 消防安全负 联系电话 责人 消防安全管 联系电话 理人 固定资产 万元 职工人员 单位基本信息登记表 自动消防设备  □有 ■无  义务消防员数 东： 南： 单位四邻 西： 北： 消防水源 建筑基本情况 消防设施情况