方剂学PPT课件 方剂学总论课件.pptVIP

* 方剂的变化 方剂变化的意义： 1．病人所呈现的症状与原方的主治证不完全相符， 所谓“证有千变，药亦千亦”。 2．病情的轻重、体质的强弱、年龄的大小、四时气候 以及地域、生活习惯等不同情况，都有与用药、 剂量、剂型等密切相关。 方剂变化的形式（方法） 1．药味加减的变化 （1）主证不变，主药不变，随着次要症状的出现及兼夹证的不 同，加减方中次要的药物（主要是佐、使药），以适 病情的需要。（称为随证加减） * 主 治 组 成 功 用 方 名 外感风寒表虚证，见发热头痛，汗出恶风，舌苔薄白，脉浮缓 桂枝（君）芍药 （臣）生姜、大 枣、炙甘草（共 为佐使） 发 汗 解 表 调 和 营 卫 桂 枝 汤 兼喘息 加厚朴、杏仁 下气定喘 兼下气定喘 桂 枝 加 厚朴 杏 子 汤 兼项背强兀兀 加葛根解肌生津，舒筋缓急 兼舒痉缓急 桂 枝 加 葛 根 汤 误下伤阳，兼胸满 去芍药之阴柔，以利通阳除满 兼通阳除满 桂 枝 去 芍 药 汤 例一 桂枝汤的加减变化 * （2）增减方中的药味，改变方中的主要配伍，可以改变该 方的功用与主治。 方 名 组 成 功 用 主 治 麻 黄 汤 麻黄三两 桂枝 二两 杏仁七十 个 炙甘草一两 发汗解表 宣肺平喘 外感风寒表实证：恶 寒发热，头痛身疼， 无汗而喘，舌苔薄白 脉浮紧 麻杏甘石汤 去桂枝，麻黄 变为四两，杏仁用七十个，甘草用二两，加 石膏半斤 辛凉宣肺 清热平喘 肺热喘咳：身热喘咳 口渴，有汗或无汗， 舌苔薄白或黄，脉浮 而数 例二 麻黄汤的加减变化 * 2．药量增减的变化 （1）药味不变，主治、功用不变，根据年龄的大小、病情的 轻重、体质的强弱以及四时气候等不同情况，按一定比例增 减方中药物的用量，以改变该方药力的大小。 （2）组成方剂的药味不变，增减方中药的用量，改变该方 药量的配比关系，可以改变该方的功用与主治。 方 名 药 物 、用 量 与 配 伍 功 用 主 治 病 证 君 臣 佐 使 小承气汤 大黄 四两 枳实 三枚 厚朴 二两 攻下热结 阳明腑实证：潮热谵语，大便秘结，脘腹痞满，苔黄，脉数 厚朴三 物汤 厚朴 八两 枳实 五枚 大黄四两 行气通便 气滞腹满胀痛，大便不通，身无热，脉弦 例二 小承气汤与厚朴三物汤的鉴别 * 3． 剂型更换的变化 同一首方剂（药味、用量均不变），根据病情轻重缓急 的不同，以运用不同的剂型，以改变其药力的大小与峻缓。 例四 理中丸与理中汤的鉴别 方 名 组 成 功 用 主 治 干 姜 人 参 白 术 炙甘 草 理中丸 三 两 三 两 三 两 三 两 温中散寒 补气健脾 中焦虚寒 病情轻缓 理中汤 三 两 三 两 三 两 三 两 温中散寒 补气健脾 中焦虚寒 病情急重 * * 绪 言 【目的要求】 1、掌握方剂学的定义。 2、明确方剂学所研究的内容及学习的任务。 3、明确方剂学在祖国医学中的地位。 2、明确学习方剂学的要求 * * 【教学内容】 1、方剂学研究的内容及其定义。 方剂的涵义——“方者，法也；剂者，调也。” 在辨证 审因，确定治法之后，按照组方原则的要求，选择适 合的药物，酌定用量、用法的药物配伍组合。