脾破裂护理查房副本.pptVIP

脾破裂护理查房副本;脾破裂护理查房副本;脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。;病史汇报 ; 患者 32床 刘小罗 男 57岁 2016.1.2 18：53因车祸致伤4小时而入院. 无昏迷及意识障碍,.急诊CT示：脾脏密度不均，脾周弧形高密度影，考虑脾破裂。B超示腹腔积液,积血。拟“多发伤，脾破裂”收入我科。完善相关检查，积极做好术前准备。入院时：T-36℃ P-78次／分 R-19次／分BP-103/52mmHg 2016.1.2 20:00在急诊全麻下行剖腹探查术。术毕安返病房，腹腔引流管一根，暂无液体引出，保留导尿畅，色清。予以氧气2L/min吸入。心电监护在位。 ;实验室检查;护理诊断及措施 ;术前护理诊断;2016.1.2 18：53 P1有体液不足的危险（与外伤失液，失血有关）。 I1迅速建立静脉通道，遵医嘱进行补液等对症治疗。 I2密切观察病人的神志、生命体征、皮肤的温湿度及尿量。 I3给予氧气吸入，床边心电监护，准确记录出入量，保暖,备血。 I4积极做好术前准备。 O：2016.1.2 20:00 患者进入手术室 ;2016.1.2 18：53 P2舒适的改变：与应激疼痛有关 I1密切观察病人疼痛的性质、部位、程度在未明确诊断时，禁